明代儿科世医万全指出“人以脾胃为本，所当调理，小儿脾常不足，尤不可不调也”。强调了调理脾胃在儿科临床上的重要性。据此，李老上探《内经》理论，下承诸贤之说，参以临床心得，提出了调理小儿脾胃的原则和方法。

    调理脾胃，含义广泛。李老认为调理脾胃应从脾胃本身的特点着眼，即从升降，纳化、利湿等方面入手，凡能使脾胃升降协调，纳化健运，燥湿相济的方法都属调理脾胃范畴，并非仅指“补益”而言。“脾健不在补贵在运”调理之法不是直补而是消除病因，保护脾胃，助其运化，便可以达到不治脾即可治脾，不补脾即可以补脾的目的。小儿生长之机旺盛，邪气一去，运化得复，脾胃可健。李老在具体遣方用药上多注意从以下三方面进行调理。

    1、运脾和胃

    “运脾”一语出于《本草崇原》“凡欲补脾，则用白术。凡欲运脾则用苍术”。白术的性能则是守而不走，苍术的性能是走而不守，故白术善补，苍术善行。运者是动者之意，脾主运化也主动。因此健脾者贵在运脾。此法应用于脾胃本身的功能存在，而是由于伤乳伤食，食积内停，损伤脾胃所致的脾胃虚弱症状，此时我们如果采用运脾和胃之法，祛除邪气，运化水谷，脾胃即可恢复正常状态。常用的药物是神曲、麦芽、山楂、川朴、苍术等，常用的方剂是清热化积散与健胃和散配伍使用。

    2、和脾利水

    李老讲这是调理脾胃重要的一环，脾喜燥恶湿，若湿邪困脾而致水肿，泄泻等证，治疗上就当和脾利水，使脾运得健。反之，健脾不利水，脾的功能就难以得到恢复，常用的药物是茯苓、猪苓、泽泻、苍术、白术等。常用的方剂是调中胃苓散，五苓散等。

    3、护脾养胃

    脾胃相依，二者同居中焦，相互依存，相互为用，和脾必须注意养胃。李老强调治脾应当顾胃，如此胃气强盛才能纳食，能纳食才能有所补充。否则，光消耗而无补充虚证由是而生。用药主张以甘淡之品益胃如山药、扁豆、茯苓。甘凉之品养阴开胃，如乌梅、白芍。芳香之品化湿和胃，如藿香、佩兰。常用方剂为健胃保和散，二香散等。

    四诊合参精于望诊断证

    李老认为，中医学的“四诊”中望诊最为客观，所以历代儿科医家把望诊列为四诊之首。古人“望而知之谓之神”“小儿病于内 ......