不同影像学检查在胃平滑肌肉瘤诊断中的应用价值
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[摘 要]目的 探讨胃平滑肌肉瘤的X线、超声胃镜、CT、MRI及胃镜的影像特点及应用价值。方法 回顾性分析总结28例经术后病理证实的胃平滑肌肉瘤患者的超声胃镜、X线、CT、MRI及胃镜表现，比较各种影像学检查方法的优缺点。结果 超声胃镜检查7例，胃内型2例，胃外型2例，胃内外型3例；；X线检查胃内型3例，胃外型5例，胃内外型4例；胃镜检查胃内型2例，胃内外型3例；CT检查胃外型5例，胃内外型3例；MRI检查胃外型7、胃内外型3例。结论 超声胃镜及MRI对该病诊断准确率较高，X线及CT次之，胃镜对该病诊断准确性较差。
关键词：平滑肌组织瘤 X线计算机 胃镜检查 超声检查 磁共振成像
中图分类号：R735.2文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)4-0052-02
胃平滑肌肉瘤是胃较少见的恶性非上皮性肿瘤，按大体形态可分为胃内型、胃外型和胃内外型，多发生于胃壁中上部[1]，以胃外型及胃内外型多见，临床表现缺乏特异性，容易误诊、漏诊。我们总结了我院2005～2007年28例胃平滑肌肉瘤的临床、影像学及内镜资料，分析其影像学及内镜特点，将几种影像学检查手段的优缺点进行比较，探讨多种检查方法相结合以提高胃平滑肌肉瘤的诊断水平。
1 资料与方法
1.1 临床资料
经术后病理证实的胃平滑肌肉瘤患者28例，年龄35～68岁，男19例，女9例，胃内型(肿物白肌层向腔内生长)6例，胃外型(肿物白肌层向浆膜层生长)8例，胃内外型(肿物白肌层既向腔内又向浆膜层生长)10例。其中位于胃底部6例，胃底体交界处4例，胃体部5例，胃窦部3例。行X线胃肠气钡双重对比造影检查l6例，胃镜检查l4例，超声胃镜检查5例，单层螺旋CT检查l2例(其中平扫8例，增强4例)，菲利普1.5T MRI检查8例(均行增强扫描) ......
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