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编号:11628103
氧化型低密度脂蛋白及其抗体与动脉粥样硬化(3)
http://www.100md.com 2008年4月1日 《医药月刊》 2008年第4期
     检测血清抗OX—LDL抗体水平,可以预测急性心肌梗死和心源性猝死的发生和评 估冠心病患者预后[31],宋玮等[32]根据血清OX-LDL抗体值将经冠脉造影确诊为冠心病的 患者分为高水平组(1.42±0.53)和低水平组(0.64±0.14),以正常人的血清抗OX—LDL抗体为对照组。随访终点为发生心血管事件即心源性猝死,心梗或不稳定型心绞 痛,或病情加重入院治疗,平均随访(12.2±0.51)月。血清抗OX—LDL抗体水平高者,其心血管事件发生率明显高于低水平者,前者为32.3l%,后者为3.33%。

    徐岷等[33]报道,将82例冠心病人分三组:I组心绞痛,Ⅱ组急性心梗,Ⅲ组陈旧心梗,正常对照列为Ⅳ组。各组血清OX—LDL—Ab滴度比(OD值):I组0.117±0.06,II组0.19±0.04,Ill组0.18±0.04,正常人也有 OX—LDL—Ab存 在 0.09±0.03,但冠心病人OX—LDL—Ab明显高于正常人(P2和H2O2引起的膜脂质过氧化反应,减少MDA的生成。其机制是阿魏酸钠能直接减少羟自由基和H2O2 的生成。有研究提示,阿魏酸钠可通过其清除自由基、抗脂质过氧化的作用提高机体NO的水平,减缓AS的发生和发展。[47]阿魏酸不仅能淬灭自由基,而且还能调节人体生理机能,抑制产生自由基的酶,促进清除自由基的酶的产生。Kayahara等 [48]和Kawabata等 [49]报道,阿魏酸能大大增加谷胱甘肽转硫酶和醌还原酶活性,抑制酪氨酸酶活性,并能与膜磷脂酰乙醇胺结合,从而保护膜脂不受自由基的侵袭。阿魏酸钠是人工合成阿魏酸的钠盐,能抑制血小板聚集和血栓形成,抑制脂质过氧化反应,并能抑制LDL的氧化。临床试验表明,阿魏酸钠对急性脑梗死患者血清 LPO的抑制作用明显强于维生素E(P<0.01),可能与阿魏酸钠对自氧化和酶促过氧化均能抑制有关。最近的研究发现,阿魏酸钠能明显抑制 OX-LDL处理引起的培养的兔主动脉平滑肌细胞增殖。[50], http://www.100md.com(苏天生 管昌益)
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