萘哌地尔治疗输尿管上段结石120例临床观察
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中图分类号：R693 文献标示码：B文章编号：1672-5085(2008)4-0115-02
输尿管结石是临床常见病、多发病，由输尿管结石引起的肾、输尿管绞痛是临床常见的泌尿系急症，病人痛苦大，严重者可导致休克。自2003年1月～2007年6月，我们在B超引导下使用萘哌地尔治疗输尿管上段结石120例，取得了较好的效果，现总结如下。
1 临床资料
1.1 病例选择标准
全部输尿管上段结石患者均符合中医学关于石淋的诊断标准，并经B超或腹部平片或静脉肾盂造影或CT确诊；结石横径≥0.4cm而≤0.8cm纵径≥0.6cm而≤1.8cm，难以自排；输尿管远端无畸形、狭窄、梗阻及手术后瘢痕粘连者；患侧肾功能良好，肾积水程度在中度以下；结石在输尿管内滞留时间在半年以内。
1.2 病例排出标准
不能按规定用药或针刺治疗而无法判断疗效，治疗期间加服其他药物或资料不全影响判断者；伴有严重心、肝、肾或其他脏器器质性疾病者；年龄在18周岁以下或65岁以上；妊娠期或哺乳期妇女；伴有其他严重兼夹证候者。
1.3 分组和治疗方法
全部360例输尿管上段结石患者随机分为3组。治疗组：2003年1月至2007年6月到本院就诊的输尿管下段结石患者中，晨服萘哌地尔片剂(那妥片，25mg/片，南京美瑞制药有限公司)50mg，连用2周或至结石排出。均取得患者知情同意，方案通过伦理学审查。
治疗期间嘱患者在排尿时采用网孔2mm网筛将尿液过滤，载留可能排出的结石。若发现结石排出，即行B超和KUB检查确认。其他患者在治疗后的第7天、第14天行B超检查，若为阴性，则行KUB进一步证实，以确定结石是否排出。出现输尿管交通者，用消炎栓剂肛塞镇痛。嘱患者记录治疗期间发生的与试验药物相关的不良反应。共120例 ......
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