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门诊手术前后应做哪些准备
http://www.100md.com 2007年2月1日 《中外健康文摘A版》 2007年第2期
     门诊手术一般都要预约。注意不要将日期、时间弄错,按预约的时间提前一些到指定场所去等候。最好有人陪护,尤其是年老、体弱和儿童病人。将有关病历和X线报告、血化验报告单等带齐。除了急诊和特殊病情外,妇女月经期不宜安排手术。

    门诊手术一般都采用局部麻醉,手术前可以吃东西。适当吃些东西还可以避免头晕不适等低血糖反应。手术前应清洁皮肤。手术后由于有了伤口,较长时间不能洗澡。因此,手术前一天最好洗一次澡。

    门诊手术虽然较小,但对身体也是一种损伤。为了保持抵抗力,手术前几天应避免过度劳累,防止着凉感冒。手术前一晚睡眠要充足。情绪紧张时,可以服用镇静安眠药。

    开刀时,总有一些肉眼看不见的神经纤维被切断。疤痕修复时,新生的神经长入疤痕,很容易受到刺激,产生痒的感觉,这是正常现象,说明伤口即将长好,不要因此搔抓。伤口一般在5~7天拆线。小儿或头面部的伤口容易愈合,可以稍稍提前。切除部分皮肤的伤口,或病人年纪较大、伤口长得慢、不太牢,要推迟几天拆线。此外,术后服药、打针、复诊,也应按医嘱办。

    全身麻醉的小儿,手术刚结束,可能并未完全清醒,应按医生嘱咐,在观察室观察。这时应平卧,不垫枕头,头偏向一边。如有呕吐、呛咳,可轻轻拍击背部。刚清醒过来,不要急着喂食物。第一次进食不要太多。完全清醒后,经医生允许后方可离开医院。

    术后1~2天内要注意伤口敷料有无渗血。纱布上如有少量血迹,范围不加大,没有大碍。如渗血较多,几层纱布全被浸透并有血流出来,应立即到医院复诊。不要为了看伤口多大、缝了几针、长好没有而自行揭开纱布,造成污染机会。也不要洗澡,避免伤口湿水。婴幼儿会阴、大腿附近的伤口,防止尿液、大便污染,一旦污染,应及时更换纱布。四肢、手足手术后,肢体应该抬高,便于静脉回流,循环畅通。观察指(趾)端颜色,如果发紫,并感到麻木,扳动时感到特别疼痛,要及时松开敷料、绷带,到医院换药处理。

    一般在开刀后2~3天内,体温会升高一些,这是正常现象,门诊小手术反应轻微,常不明显。如果自觉发烧,家中有温度计,可每日上下午各测一次。如果腋下体温超过38℃,或手术后4~5天体温升高,加上伤口疼痛加重,应怀疑伤口发生感染,及时就医。

    门诊手术伤口一般不大,比较表浅,疼痛不会太剧烈,可以忍受。但在儿童或手部伤口,疼痛可能会影响睡眠,可以适当服用消炎痛、布洛芬之类的止痛药。除了医生特别嘱咐外,门诊手术后可以活动,不必老躺在床上。

    手术后可适当增加些营养,吃些含维生素C较多的食物,如西红柿、白菜、菠菜等,促进伤口愈合。如果不是因为病情(如痛风、糖尿病、蚕豆病等)需要忌口外,病人不必忌口。

    文/南京军区总医院副主任医师 徐栋华 摘自《家庭用药》, http://www.100md.com