高血压专“打”心、脑、肾
假若把高血压比成一支枪,它所造成危害的器官则称为靶器官,首当其冲就是心、脑、肾。
心脏:高血压病人早期有全身小动脉痉挛,增加了心脏泵血的阻力。为了保证各重要器官的血液供应,迫使心脏增加心肌收缩力。时间一长,逐渐引起心肌纤维肥大。首先是左心室肥厚而扩张,引起左心衰竭。左心衰竭引起肺瘀血,进一步影响右心室功能,于是右心室也重蹈复辙,最终导致全心衰竭。另外,高血压常同时伴有冠状动脉粥样硬化,引起心肌缺血缺氧,导致心绞痛、心肌梗死的发生。
脑:脑小动脉和微动脉在高血压的长期作用下,发生机械性扩张,造成动脉瘤或动脉壁坏死。因体力活动或用力排便、情绪激动等原因即可引起小血管破裂,称为脑溢血或出血性脑卒中。高血压还可造成脑部血管内膜增生和纤维化,形成动脉粥样斑块,随之管腔狭窄,引起缺血性脑卒中。若斑块破裂、脱落则导致脑血管堵塞,所供应的脑组织因缺血缺氧而坏死。
肾:高血压可引起肾小动脉和微动脉硬化和纤维组织增生,促进肾脏大血管的粥样硬化与血栓形成。这些都会引起肾缺血、肾单位萎缩和纤维化,最终导致肾功能衰竭。肾功能衰竭可造成水钠猪留,进一步使血压升高。可见,高血压可引起肾脏病变,而肾病变又加重高血压;同时肾脏病变可引起高血压,高血压又促进肾病变。二是互为因果,造成恶性循环。
文/江民成 摘自《大众卫生报》, http://www.100md.com
心脏:高血压病人早期有全身小动脉痉挛,增加了心脏泵血的阻力。为了保证各重要器官的血液供应,迫使心脏增加心肌收缩力。时间一长,逐渐引起心肌纤维肥大。首先是左心室肥厚而扩张,引起左心衰竭。左心衰竭引起肺瘀血,进一步影响右心室功能,于是右心室也重蹈复辙,最终导致全心衰竭。另外,高血压常同时伴有冠状动脉粥样硬化,引起心肌缺血缺氧,导致心绞痛、心肌梗死的发生。
脑:脑小动脉和微动脉在高血压的长期作用下,发生机械性扩张,造成动脉瘤或动脉壁坏死。因体力活动或用力排便、情绪激动等原因即可引起小血管破裂,称为脑溢血或出血性脑卒中。高血压还可造成脑部血管内膜增生和纤维化,形成动脉粥样斑块,随之管腔狭窄,引起缺血性脑卒中。若斑块破裂、脱落则导致脑血管堵塞,所供应的脑组织因缺血缺氧而坏死。
肾:高血压可引起肾小动脉和微动脉硬化和纤维组织增生,促进肾脏大血管的粥样硬化与血栓形成。这些都会引起肾缺血、肾单位萎缩和纤维化,最终导致肾功能衰竭。肾功能衰竭可造成水钠猪留,进一步使血压升高。可见,高血压可引起肾脏病变,而肾病变又加重高血压;同时肾脏病变可引起高血压,高血压又促进肾病变。二是互为因果,造成恶性循环。
文/江民成 摘自《大众卫生报》, http://www.100md.com