凭老经验用药要不得等五则(2)
两大类，一是镇咳药，二是祛痰药。镇咳药中一类是中枢性止咳药，如美沙芬、可待因、吗啡等，但由于这类药止咳力度强且有一定副作用和成瘾性，所以最好是在用其它药无效时才选择。另一类是周围性镇咳药，包括以糖浆、蜂蜜和枇把膏等为代表的润药，或者可以将氯化钠、复方安息香酊、桉树脑等以蒸汽的形式吸入。但是，如果咳嗽时痰液较多，不宜过多使用镇咳药，否则痰也不易排出。
祛痰药主要有两种：一是恶心性祛痰药，常用的有氯化铵、桔梗、远志、愈创甘油醚等，空腹服用效果明显。由于这类药物剂量过大就可能引起呕吐，因此临床较少单独应用，一般多用其合剂。适用于急性呼吸道炎症痰液黏稠不易咳出的病人，惠有消化系统疾病的人特别是胃溃疡病患者应慎用；二是黏液溶解药，它可使咳痰变得容易、常用的药物有沐舒坦等。
文 杨凤立 摘自《京华时报》
口腔喷雾剂用前要呼气
如今，一些口腔喷雾剂型的药物，以其方便、快捷、见效快等特点，深受惠者喜爱。如治疗心绞痛的硝酸异山梨酯口腔喷雾剂、治疗哮喘的异丙肾上腺素喷雾剂等。不少人在使用时，都是把喷雾剂向嘴中连喷数下。北京协和医院药剂科主任药师张继春表示，这样使用不正确。
“喷雾剂型的药物，其有效成分主要通过肺部吸收，达到缓解病情的效果。”张继春介绍说，因此，最好的使用方法，应该是先长长地呼一口气，然后在按压喷雾剂的同时吸气，随后闭口屏气一段时间。若需要喷第二下，应问隔3O秒左右。“这样能保证药物有效吸收、充分利用。”
此外，口腔喷雾剂在首次使用时，要先凭空按压喷射活门数下，等出现均匀的气雾后方可使用。“这样可以防止喷口处堵塞，保证喷口畅通，以免每次喷出的药量不稳定。若长时间没用，也需要再次按压活门，至喷出均匀喷雾后才使用。”张继春说，“若是使用粉剂的喷雾剂，还要注意呼气时，别将喷口对着嘴，以免药物因呼出的热气而受潮。”
需要注意的是，有些治疗哮喘的喷雾剂含有激素，使用后必须用清水漱口，并把水吐掉，以去除存留药物。同时，医生让患者喷一下就是一下，喷多了很可能会药物过量，引起不良反应。
文 徐李燕 摘自《生命时报》, http://www.100md.com
祛痰药主要有两种：一是恶心性祛痰药，常用的有氯化铵、桔梗、远志、愈创甘油醚等，空腹服用效果明显。由于这类药物剂量过大就可能引起呕吐，因此临床较少单独应用，一般多用其合剂。适用于急性呼吸道炎症痰液黏稠不易咳出的病人，惠有消化系统疾病的人特别是胃溃疡病患者应慎用；二是黏液溶解药，它可使咳痰变得容易、常用的药物有沐舒坦等。
文 杨凤立 摘自《京华时报》
口腔喷雾剂用前要呼气
如今，一些口腔喷雾剂型的药物，以其方便、快捷、见效快等特点，深受惠者喜爱。如治疗心绞痛的硝酸异山梨酯口腔喷雾剂、治疗哮喘的异丙肾上腺素喷雾剂等。不少人在使用时，都是把喷雾剂向嘴中连喷数下。北京协和医院药剂科主任药师张继春表示，这样使用不正确。
“喷雾剂型的药物，其有效成分主要通过肺部吸收，达到缓解病情的效果。”张继春介绍说，因此，最好的使用方法，应该是先长长地呼一口气，然后在按压喷雾剂的同时吸气，随后闭口屏气一段时间。若需要喷第二下，应问隔3O秒左右。“这样能保证药物有效吸收、充分利用。”
此外，口腔喷雾剂在首次使用时，要先凭空按压喷射活门数下，等出现均匀的气雾后方可使用。“这样可以防止喷口处堵塞，保证喷口畅通，以免每次喷出的药量不稳定。若长时间没用，也需要再次按压活门，至喷出均匀喷雾后才使用。”张继春说，“若是使用粉剂的喷雾剂，还要注意呼气时，别将喷口对着嘴，以免药物因呼出的热气而受潮。”
需要注意的是，有些治疗哮喘的喷雾剂含有激素，使用后必须用清水漱口，并把水吐掉，以去除存留药物。同时，医生让患者喷一下就是一下，喷多了很可能会药物过量，引起不良反应。
文 徐李燕 摘自《生命时报》, http://www.100md.com