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一粒花生米惹的祸
http://www.100md.com 2008年1月1日 《中外健康文摘A版》 2008年第1期
     前几天,医院急诊室来了一个4岁的小男孩,因为学着大人把花生米丢向空中用嘴接着吃,结果呛到气管中,憋得一脸通红,剧烈咳嗽,嘴巴颜色发青,爸妈一看孩子不对劲,马上把孩子送到医院。经过医生的及时抢救,才把气管里的花生米拿了出来。

    孩子没有对危险的自我判断力,同时吞咽功能不完善,气管保护性反射不健全,因此,如果吃东西时打闹、说笑很容易将花生、瓜子、枣核、鱼刺等吸入气管,导致剧烈呛咳、哮喘。异物堵塞大气管,短时间内可发生死亡,异物落入小气管,患儿将长期咳嗽、发烧,间隔一段时间后出现反复肺炎、肺脓肿。

    所以,各位家长在什么时候都应该注意预防小孩气管异物的发生。首先,让孩子养成正确的饮食习惯,如专心吃饭,不边玩边吃。5岁以下的孩子不能单独吃花生米,瓜子之类的食物,进食的时候不要嬉笑游戏。然后,在给孩子喂药的时候,要把药片溶于水中,不能整颗喂或强行捏鼻喂,因为这样容易引起呛咳,堵塞气管。另外,很多小孩子喜欢吃果冻。但是果冻也是容易引起堵塞气管的东西,吃的时候要小心。不要让孩子整粒整粒的一口吞。

    当孩子发生异物呛入气管时,家长千万别惊慌,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来,建议试用下列手法诱导异物排除:1岁以下婴儿发生异物吸入时可将其脸朝下,放在抢救者的胳膊上,头位置低于躯干,抢救者用手腕部按压连续4次,这种方法可连续进行,直至阻塞解除为止。对于大一点的孩子,可用推压腹部法,将患儿仰卧于桌子上,抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间,紧贴腹部向上适当加压,另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔内压力,反复多次,可使异物咯出。在推的同时应避免腹腔器官受损。

    文/陶艳 摘自《家庭医学》, http://www.100md.com(陶 艳)