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编号:11565303
慢性腰痛咋回事
http://www.100md.com 2008年3月1日 《中外健康文摘A版》 2008年第3期
     慢性腰痛是腰椎滑脱的主要症状。腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患,一般是上位椎体向前滑移。临床上分为真性滑脱和假性滑脱。

    对于没有症状的真性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱,无需特殊治疗,只须加强腰背肌锻炼,增强腰椎稳定性,防止滑脱进一步加重。对于仅有腰痛的腰椎滑脱病人,相当一部分病人通过保守治疗的方法,可以有效地缓解症状。保守治疗包括腰背肌锻炼、热敷理疗、佩戴腰围、口服药物等。如果腰椎滑脱患者还出现腰椎椎管狭窄压迫神经根的症状,如双下肢放射性的疼痛麻木、步行困难、间歇性跛行等症状,保守治疗无效,需要手术才能有效地缓解症状。

    目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是复位、减压、内固定以及植骨融合。复位是指采用手术结合器械的方法,使滑脱的椎体恢复原来正常的位置;减压是指采用手术的方法,解除对神经根的压迫,缓解病人下肢疼痛麻木的症状;内固定是指采用内固定方法,使复位的椎体维持正常的位置,防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定,内固定主要起手术后短时间的稳定腰椎的作用。腰椎长期的稳定性最终需要依靠植骨融合来达到。目前除了用内固定外,还可以单独或者同时采用植入椎间融合器的方法以融合滑脱的椎体,增强手术后脊柱的稳定性,提高脊柱植骨融合率。

    摘自《东南早报》, 百拇医药