影像学检查并非万能
影像学检查已成为临床上最重要的辅助诊断手段之一。在某些情况下，已发展成诊断疾病的主要方法，包括X线摄影、超声显像、DSA(数字减影血管造影)、放射性核素、放射计算机断层摄影、电子计算机X线体层摄影(CT)、核磁共振成像、PET、介入诊疗，以及各种内镜(胃镜、肠镜、支气管镜)等。
但是，受仪器质量优劣，以及操作人员技术水平高低等影响，影像学检查偶尔也会出错。以CT扫描为例，同样一种病如果扫描的方法和程序不同，最终的检查结果就有可能完全不同。影像学中存在很多同像异病和同病异像，其检查结果严格来说并非100%可信。迄今为止，影像学检查仍属于定位诊断，还不能达到定性水平，分辨率最高的也只有0.8cm。因此，影像学检查并不是万能的。正确的诊断来自于病史、体检、辅助检查、病理组织学检查的综合分析。
活检组织的病理组织学检查，是目前公认的对疾病最可信赖的定性诊断。组织细胞学检查是肺癌确诊及分型“金标准”，利用显微镜的放大，可分辨1μ水平的细胞变化。所以，病理组织学诊断是B超、核素、血管造影、CT、MRI、生化、免疫等手段所不能代替的。有时影像学检查发现肺部病灶，但病史、体征、辅助检查结果都不太典型，活检组织病理组织学检查结果又不确定究竟是否为恶性，为了进一步明确诊断，必要的话需要做剖胸活检，取出组织来获得病理诊断。手术之前，医务人员应与病人及家属充分沟通，使病人及家属对最后结果有一定的心理准备：良性结果预后佳；如果是恶性结果，尽早诊断也便于尽早进行治疗，使患者获得最合理的治疗。
文/李延文 蒋锦琪
摘自《新民晚报》, 百拇医药
但是，受仪器质量优劣，以及操作人员技术水平高低等影响，影像学检查偶尔也会出错。以CT扫描为例，同样一种病如果扫描的方法和程序不同，最终的检查结果就有可能完全不同。影像学中存在很多同像异病和同病异像，其检查结果严格来说并非100%可信。迄今为止，影像学检查仍属于定位诊断，还不能达到定性水平，分辨率最高的也只有0.8cm。因此，影像学检查并不是万能的。正确的诊断来自于病史、体检、辅助检查、病理组织学检查的综合分析。
活检组织的病理组织学检查，是目前公认的对疾病最可信赖的定性诊断。组织细胞学检查是肺癌确诊及分型“金标准”，利用显微镜的放大，可分辨1μ水平的细胞变化。所以，病理组织学诊断是B超、核素、血管造影、CT、MRI、生化、免疫等手段所不能代替的。有时影像学检查发现肺部病灶，但病史、体征、辅助检查结果都不太典型，活检组织病理组织学检查结果又不确定究竟是否为恶性，为了进一步明确诊断，必要的话需要做剖胸活检，取出组织来获得病理诊断。手术之前，医务人员应与病人及家属充分沟通，使病人及家属对最后结果有一定的心理准备：良性结果预后佳；如果是恶性结果，尽早诊断也便于尽早进行治疗，使患者获得最合理的治疗。
文/李延文 蒋锦琪
摘自《新民晚报》, 百拇医药