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胰岛素能上不能下?
http://www.100md.com 2009年6月1日 《中外健康文摘A版》 2009年第6期
     有不少糖尿病患者和家属认为,一旦用上胰岛素就不能再换用口服降糖药,因为再服口服降糖药会变得无效,这种认识是片面的。

    胰岛素当用则用有些患者确实要终身注射胰岛素,之所以注射胰岛素后撤不下来,是因为患者自身胰岛分泌功能严重衰竭,补充胰岛素乃病情所需。1型糖尿病患者由于胰岛功能完全衰竭,必须终身接受胰岛素治疗以保证机体代谢之需;2型糖尿病晚期阶段,患者胰岛功能趋于衰竭,这种情况下也需要终身使用胰岛素。

    紧急使用后也可撤换许多患者通过使用胰岛素,使自身胰岛细胞得以休息,自身胰腺修复功能及内分泌功能改善,过一段时间再换回口服降糖药也是完全可以的。比如,2型糖尿患者出现糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒)、手术期间以及血糖很高时必须用胰岛素治疗,迅速将血糖稳定下来。至于以后能否停用胰岛素换用口服降糖药,完全取决于患者的具体病情。

    因此,对于糖尿病患者,如果专科医生劝告您使用胰岛素,就应该及时注射胰岛素。至于以后能否换用降糖药物以及什么时间换用、换用什么样的降糖药物,应当由医生根据病情的变化来决定。

    (摘自《家庭医药》), 百拇医药(常怡勇)