看疹识病是父母的基本功
很多传染病都有一个共同点:疹子。不同的传染病,疹子的色泽、形态各有特点。家长应了解这些疹子的特点,有助宝宝的护理和康复。
幼儿急疹
致病真凶 可能是病毒。
疹子特征 宝宝烧退时出疹,先见颈部及躯干,很快遍及全身,腰部及臀部较多(鼻颊、膝下及脚掌等处一般没有),大小如粟粒,淡红似玫瑰,多在24小时之内出齐,持续1~2天后消退,不留痕迹。
伴随症状突发高烧,食欲稍有减低,持续三五天后体温骤降,精神即刻好转,疹子开始出现——此特点是与其他出疹性疾病(如麻疹、猩红热)的最大区别。
处理要点休息,多喂白开水或菜汤、果汁;高烧用物理方法(如温水擦浴)或药物降温,烦躁或惊跳酌用镇静剂;抗生素无效。
, 百拇医药 手足口病
致病真凶 肠道病毒。
疹子特征 疹子通常起于手(手指背面与指甲两侧)、足(脚趾背面与脚跟边缘)及口腔(唇内侧、舌面、颊黏膜、齿龈处)三部位,“手足口病”由此得名。初为红色斑点,持续24小时变为疱疹,疱疹内充满混浊液体,溃破后形成浅表性溃疡,溃疡四周发红。疹子数量从几个到数十个不等,严重时可累及手掌、足底、肘部、膝部和臀部等处。
伴随症状 轻度发烧,口腔及咽喉不适或疼痛。疱疹破溃后症状加重,如不吃奶、流口水、哭闹、烦躁等。经5~7天治疗可恢复。个别病患可能出现心肌炎、脑膜炎、脑炎等并发症,后果严重。
处理要点 休息,多喂水;消毒漱口水漱口,保持口腔清洁;保护皮肤不使疱疹溃破,让其自然吸收干燥结痂;选用抗病毒药物、维生素类、解热镇痛剂或清热解毒的中草药制剂;出现并发症应住院治疗。
, 百拇医药
风疹
致病真凶 风疹病毒。
疹子特征 宝宝发烧1~2天后出疹,从面颈部开始24小时蔓延全身。初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢疹子可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点。疹子一般在3天内迅速消退,留下较浅的色素痕迹。
伴随症状 发烧、咳嗽、乏力、胃口差、眼发红;耳后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。与麻疹不同,风疹全身症状轻,病患饮食玩耍如常。
处理要点 休息,饮食清淡且易消化;防止搔抓皮肤引起细菌感染;酌情给予退烧、止咳药物;并发支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜炎时选用抗生素,必要时住院治疗。
麻疹
致病真凶 麻疹病毒。
, 百拇医药
疹子特征 宝宝发烧3天左右出疹,从耳后、颈部沿发际边缘向下发展,24小时内遍及面部、躯干及上肢,3天内累及下肢及足部,疹子全部出齐。初为稀疏不规则红色斑丘疹,压之褪色,疹间肤色正常,重者皮疹融合,皮肤水肿。甚至导致面部浮肿变形。持续3天左右,疹子按出现的顺序消退,留下糠麸状脱屑及棕色色素痕迹。
伴随症状高烧、流涕与眼泪,颊黏膜上有“科氏斑”(为直径约1毫米的灰白色小点,外有红色晕圈,预示即将出现疹子),可能伴发喉炎、肺炎、脑炎等并发症。
处理要点 卧床休息;给予易消化且富有营养的食物,补足水分与维生素(尤其是维生素A);保持皮肤、黏膜清洁。酌用退烧、镇静、止咳药物。并发肺炎则给予抗生素;接种麻疹疫苗是最佳预防措施。
疱疹性咽峡炎
致病真凶 病毒,常呈流行趋势。
, 百拇医药
疹子特征 宝宝发烧两天内出疹,见于扁桃体、软腭、悬雍垂、舌头等口腔咽部黏膜处,数量不多(大多在12个之内),为直径1~2毫米的小疱疹,呈灰白色,周围绕以红晕,24小时内水疱破溃,变为溃疡,1~5天内愈合。
伴随症状突发高烧、咽喉痛、厌食、伴有颈、腹与四肢疼痛,可有呕吐甚至惊厥,属于一种特殊的上感类型。病程比普通感冒稍长,一般在7天左右康复。
处理要点 休息,加强营养;酌用抗病毒药、退烧药。
水痘
致病真凶 水痘带状疱疹病毒。
疹子特征 宝宝发烧后24小时出疹,先发于前额,再向躯干、四肢蔓延,呈向心性分布。初为红色斑丘疹,迅即变为米粒至豌豆大圆型水疱,周围红晕明显,水疱中央呈脐窝状。经2~3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。因搔抓继发感染者,可留下轻度凹痕。由于疹子分批发生,故在同一处皮肤可同时见到丘疹、水疱和结痂。
, http://www.100md.com
伴随症状 起病较急,发烧,头痛,全身倦怠。整个病程约2~3周。
处理要点 保持皮肤清洁,避免搔抓,防止细茵感染;酌情使用抗病毒药物,肌肉注射维生素B12等:禁用激素,以免病毒扩散;接种水痘疫苗有一定预防效果。
猩红热
致病真凶 溶血性链球菌。
疹子特征 宝宝发烧1天左右出疹,初见于腋下、颈部与腹股沟,24小时内蔓延全身。疹子为针尖大小的鲜红色小丘疹,触之如粗砂纸,疹间肤色潮红(与麻疹不同)。面颊部潮红无疹,口周皮肤苍白。腋窝、肘部、腹股沟等皮肤皱折处疹子密集,颜色深红,其间有针尖大小的出血点。持续6~7天后面部脱屑,躯干和手脚大片脱皮。
伴随症状起病急,高烧,咽及扁桃体显著充血甚至化脓;舌红,舌乳头红肿如草莓;颈部及颌下淋巴结肿大,有触痛。
, 百拇医药
处理要点 休息;补足营养;选用抗生素。少数病患可能在病后2~3周发生风湿热、肾炎等变态反应性疾病,要注意防范。
川崎病
致病真凶 尚不清楚。
疹子特征 宝宝发烧数天后出疹,分布于躯干、会阴部以及手掌及脚底。常为多形性红色斑疹,亦可呈荨麻疹样皮疹,瘙痒,但无水疱或结痂。出现于手掌及脚底的则为红斑。持续10天左右消退。
伴随症状 突发高烧,眼睛发红(结膜充血),冠状动脉炎,关节肿痛等。病程短则两周,长可达3个月。
处理要点 住院治疗;个别病患发生冠状动脉病变(如冠状动脉瘤),须手术治疗。
(摘自《家庭医学·新健康》), 百拇医药(兰晓雁)
幼儿急疹
致病真凶 可能是病毒。
疹子特征 宝宝烧退时出疹,先见颈部及躯干,很快遍及全身,腰部及臀部较多(鼻颊、膝下及脚掌等处一般没有),大小如粟粒,淡红似玫瑰,多在24小时之内出齐,持续1~2天后消退,不留痕迹。
伴随症状突发高烧,食欲稍有减低,持续三五天后体温骤降,精神即刻好转,疹子开始出现——此特点是与其他出疹性疾病(如麻疹、猩红热)的最大区别。
处理要点休息,多喂白开水或菜汤、果汁;高烧用物理方法(如温水擦浴)或药物降温,烦躁或惊跳酌用镇静剂;抗生素无效。
, 百拇医药 手足口病
致病真凶 肠道病毒。
疹子特征 疹子通常起于手(手指背面与指甲两侧)、足(脚趾背面与脚跟边缘)及口腔(唇内侧、舌面、颊黏膜、齿龈处)三部位,“手足口病”由此得名。初为红色斑点,持续24小时变为疱疹,疱疹内充满混浊液体,溃破后形成浅表性溃疡,溃疡四周发红。疹子数量从几个到数十个不等,严重时可累及手掌、足底、肘部、膝部和臀部等处。
伴随症状 轻度发烧,口腔及咽喉不适或疼痛。疱疹破溃后症状加重,如不吃奶、流口水、哭闹、烦躁等。经5~7天治疗可恢复。个别病患可能出现心肌炎、脑膜炎、脑炎等并发症,后果严重。
处理要点 休息,多喂水;消毒漱口水漱口,保持口腔清洁;保护皮肤不使疱疹溃破,让其自然吸收干燥结痂;选用抗病毒药物、维生素类、解热镇痛剂或清热解毒的中草药制剂;出现并发症应住院治疗。
, 百拇医药
风疹
致病真凶 风疹病毒。
疹子特征 宝宝发烧1~2天后出疹,从面颈部开始24小时蔓延全身。初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢疹子可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点。疹子一般在3天内迅速消退,留下较浅的色素痕迹。
伴随症状 发烧、咳嗽、乏力、胃口差、眼发红;耳后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。与麻疹不同,风疹全身症状轻,病患饮食玩耍如常。
处理要点 休息,饮食清淡且易消化;防止搔抓皮肤引起细菌感染;酌情给予退烧、止咳药物;并发支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜炎时选用抗生素,必要时住院治疗。
麻疹
致病真凶 麻疹病毒。
, 百拇医药
疹子特征 宝宝发烧3天左右出疹,从耳后、颈部沿发际边缘向下发展,24小时内遍及面部、躯干及上肢,3天内累及下肢及足部,疹子全部出齐。初为稀疏不规则红色斑丘疹,压之褪色,疹间肤色正常,重者皮疹融合,皮肤水肿。甚至导致面部浮肿变形。持续3天左右,疹子按出现的顺序消退,留下糠麸状脱屑及棕色色素痕迹。
伴随症状高烧、流涕与眼泪,颊黏膜上有“科氏斑”(为直径约1毫米的灰白色小点,外有红色晕圈,预示即将出现疹子),可能伴发喉炎、肺炎、脑炎等并发症。
处理要点 卧床休息;给予易消化且富有营养的食物,补足水分与维生素(尤其是维生素A);保持皮肤、黏膜清洁。酌用退烧、镇静、止咳药物。并发肺炎则给予抗生素;接种麻疹疫苗是最佳预防措施。
疱疹性咽峡炎
致病真凶 病毒,常呈流行趋势。
, 百拇医药
疹子特征 宝宝发烧两天内出疹,见于扁桃体、软腭、悬雍垂、舌头等口腔咽部黏膜处,数量不多(大多在12个之内),为直径1~2毫米的小疱疹,呈灰白色,周围绕以红晕,24小时内水疱破溃,变为溃疡,1~5天内愈合。
伴随症状突发高烧、咽喉痛、厌食、伴有颈、腹与四肢疼痛,可有呕吐甚至惊厥,属于一种特殊的上感类型。病程比普通感冒稍长,一般在7天左右康复。
处理要点 休息,加强营养;酌用抗病毒药、退烧药。
水痘
致病真凶 水痘带状疱疹病毒。
疹子特征 宝宝发烧后24小时出疹,先发于前额,再向躯干、四肢蔓延,呈向心性分布。初为红色斑丘疹,迅即变为米粒至豌豆大圆型水疱,周围红晕明显,水疱中央呈脐窝状。经2~3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。因搔抓继发感染者,可留下轻度凹痕。由于疹子分批发生,故在同一处皮肤可同时见到丘疹、水疱和结痂。
, http://www.100md.com
伴随症状 起病较急,发烧,头痛,全身倦怠。整个病程约2~3周。
处理要点 保持皮肤清洁,避免搔抓,防止细茵感染;酌情使用抗病毒药物,肌肉注射维生素B12等:禁用激素,以免病毒扩散;接种水痘疫苗有一定预防效果。
猩红热
致病真凶 溶血性链球菌。
疹子特征 宝宝发烧1天左右出疹,初见于腋下、颈部与腹股沟,24小时内蔓延全身。疹子为针尖大小的鲜红色小丘疹,触之如粗砂纸,疹间肤色潮红(与麻疹不同)。面颊部潮红无疹,口周皮肤苍白。腋窝、肘部、腹股沟等皮肤皱折处疹子密集,颜色深红,其间有针尖大小的出血点。持续6~7天后面部脱屑,躯干和手脚大片脱皮。
伴随症状起病急,高烧,咽及扁桃体显著充血甚至化脓;舌红,舌乳头红肿如草莓;颈部及颌下淋巴结肿大,有触痛。
, 百拇医药
处理要点 休息;补足营养;选用抗生素。少数病患可能在病后2~3周发生风湿热、肾炎等变态反应性疾病,要注意防范。
川崎病
致病真凶 尚不清楚。
疹子特征 宝宝发烧数天后出疹,分布于躯干、会阴部以及手掌及脚底。常为多形性红色斑疹,亦可呈荨麻疹样皮疹,瘙痒,但无水疱或结痂。出现于手掌及脚底的则为红斑。持续10天左右消退。
伴随症状 突发高烧,眼睛发红(结膜充血),冠状动脉炎,关节肿痛等。病程短则两周,长可达3个月。
处理要点 住院治疗;个别病患发生冠状动脉病变(如冠状动脉瘤),须手术治疗。
(摘自《家庭医学·新健康》), 百拇医药(兰晓雁)