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毒蛇咬伤后的紧急自救
http://www.100md.com 2009年9月1日 《中外健康文摘A版》 2009年第9期
     如何判断是否被毒蛇咬伤

    如果被蛇咬伤,首先判断是不是被毒蛇咬伤:先看蛇的外表,毒蛇外观色泽鲜艳,头部多呈三角形,蛇尾粗短;再看伤痕,牙痕是比较可靠的判断依据,无毒蛇牙痕多成排,且齿痕较浅,毒蛇牙痕呈两点或数点,且齿痕较深。当人不慎被毒蛇咬伤后,蛇毒可随血流或经淋巴液散布人体,蛇毒可分为神经毒、血液循环毒和混合毒,其中血液循环毒素和神经毒素最为多见。

    血液循环毒症状重,易早期发现

    当血液循环毒素进入人体后,咬伤的局部组织肿胀严重,并迅速向肢体近心端扩展,使躯干出现剧烈疼痛,局部组织可发生水疱、血疱和坏死。伤口流血不止,不易愈合。全身中毒症状是多处出血,呕血、便血、尿血,甚至颅内出血。上述症状出现一段时间后,人的心血管系统、呼吸系统都会受到严重影响,出现血压下降、脉搏细弱、呼吸急促、尿少、皮肤紫绀等症状。此类中毒潜伏期短,局部症状严重,易被早期发现,如抢救及时可挽回伤者的生命。

    神经毒早期症状轻,易被忽视

    当神经毒素进入人体后,症状轻微,仅有局部麻木感。若不及时采取有效的治疗措施,一旦毒素真正发作,往往就难有回天之力。伤后1~3小时,全身症状出现,并迅速发展,患者会出现头昏、嗜睡、四肢无力、流涎、恶心呕吐、吞咽困难、言语不清、四肢瘫痪、呼吸困难、眼睑下垂、视力模糊、瞳孔散大、听力障碍、大小便失禁、发热或寒战、抽搐、昏迷、呼吸麻痹等症状。此类中毒由于初期的局部症状轻,潜伏期长,咬伤后不易引起注意,但发作后神经毒素吸收迅速,后果相当严重。

    被毒蛇咬伤后,要第一时间紧急自救

    一旦确定是毒蛇咬伤,要采取紧急自救措施。一是不要惊慌乱跑,减少活动,尽可能延缓毒素扩散;二是迅速用止血带或布条在距伤口5~10厘米的肢体近端捆扎,间隔半小时放松3~5分钟,以减缓毒素吸收入血;三是用利器把伤口切开,用清水、茶水冲洗伤口;四是用拔火罐吸除毒液,也可用口吮吸,但要注意口腔内不能有伤口和溃疡,并要及时漱口。若无上述条件,也可用火柴、烟头烧灼伤口,破坏蛇毒,并迅速送有救治经验的医院抢救。

    (摘自《北京青年报》), http://www.100md.com(张献怀 赵晓东)