老年人多见的骨性关节炎
骨性关节炎并非炎症,是一种关节软骨的老化及退行性变,故又称为骨关节病,主要损害负重关节,如足、膝、髋等关节。骨性关节炎主要见于老年人,流行病学调查显示,在55岁~65岁的老年人中发病率可达40%,女性多于男性,对此要提高警惕。
骨性关节炎是一种慢性、进展性的关节损害及其病变,病因不清。疼痛发作的诱因与高龄、肥胖、骨密度降低,以及创伤、运动过度及长期从事一些激烈活动有关。其主要病理改变有软骨变性,出现裂隙、糜烂、溃疡和脱落;关节边缘骨赘形成,可游离于关节腔形成所谓“关节鼠”;并常伴滑膜的病理改变,呈现细胞浸润及滑膜增生等异常变化。
骨性关节炎起病隐匿,进展缓慢,通常没有全身症状,而以逐渐加重的关节疼痛、肿胀和晨僵现象为主要症状。临床特点为:
⑴关节疼痛为早期症状,表现为活动后出现,休息后减轻或消失。随着病情进展,疼痛转为持续性,夜间尤甚。
⑵关节肿胀为急性发作期的主要表现,呈现红、肿、热、痛,经休息或对症处理后可缓解。
⑶多数患者可有晨僵现象,晨僵时间较短,一般不超过30分钟,活动后好转。
⑷病变发生于膝、髋关节时,活动时可能出现摩擦感。
⑸严重者会出现受累关节的畸形和活动受限。
把握以上特点,结合影像学检查,做出正确诊断,还要与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、化脓性关节炎及痛风关节炎等进行鉴别诊断。
目前,对骨性关节炎的治疗,包括非药物疗法、药物疗法和手术疗法。在治疗过程中,应根据患者的实际情况,遵循个体化原则,合理制定治疗方案。以达到减轻关节疼痛,延缓关节结构病变,维持关节功能和提高生活质量的目的。
(摘自《家庭医学》), 百拇医药(韩咏霞)
骨性关节炎是一种慢性、进展性的关节损害及其病变,病因不清。疼痛发作的诱因与高龄、肥胖、骨密度降低,以及创伤、运动过度及长期从事一些激烈活动有关。其主要病理改变有软骨变性,出现裂隙、糜烂、溃疡和脱落;关节边缘骨赘形成,可游离于关节腔形成所谓“关节鼠”;并常伴滑膜的病理改变,呈现细胞浸润及滑膜增生等异常变化。
骨性关节炎起病隐匿,进展缓慢,通常没有全身症状,而以逐渐加重的关节疼痛、肿胀和晨僵现象为主要症状。临床特点为:
⑴关节疼痛为早期症状,表现为活动后出现,休息后减轻或消失。随着病情进展,疼痛转为持续性,夜间尤甚。
⑵关节肿胀为急性发作期的主要表现,呈现红、肿、热、痛,经休息或对症处理后可缓解。
⑶多数患者可有晨僵现象,晨僵时间较短,一般不超过30分钟,活动后好转。
⑷病变发生于膝、髋关节时,活动时可能出现摩擦感。
⑸严重者会出现受累关节的畸形和活动受限。
把握以上特点,结合影像学检查,做出正确诊断,还要与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、化脓性关节炎及痛风关节炎等进行鉴别诊断。
目前,对骨性关节炎的治疗,包括非药物疗法、药物疗法和手术疗法。在治疗过程中,应根据患者的实际情况,遵循个体化原则,合理制定治疗方案。以达到减轻关节疼痛,延缓关节结构病变,维持关节功能和提高生活质量的目的。
(摘自《家庭医学》), 百拇医药(韩咏霞)