打胰岛素也可以不发胖
很多糖尿病患者都担心打胰岛素会发胖。中华医学会内分泌学分会副主任委员、北京市糖尿病专业委员会主任委员、解放军总医院内分泌科主任母义明教授认为，担心不是空穴来风，胰岛素的不良反应除了易引起低血糖，就是体重增加。但低血糖能预防，发胖也同样能避免。
糖尿病患者打胰岛素后体重增加，一方面说明药物起效了。一般来说，糖化血红蛋白每降低1%，体重会增加2.5~3公斤。但另一方面，如果体重增加过多，也会抵消糖尿病治疗效果。研究表明，身体每超重1公斤，心血管病风险会增加3%。所以，肥胖的糖尿病患者一般不建议首选胰岛素，但对于必须使用胰岛素的糖尿病患者来说，应采取切实有效的“防胖”措施。
第一，“管住嘴，迈开腿”。饮食调整和适量运动对于糖友预防打胰岛素后发胖很有帮助。
第二，加用其他药物。在临床上，医生往往让体重正常或略胖的胰岛素使用者同时服用二甲双胍。另外，抗糖尿病新药肠促胰素类似物有抑制食欲的作用，与胰岛素合用可预防发胖，并能减少胰岛素的用量。
第三，尽量选择对体重影响小的胰岛素。速效和长效胰岛素的低血糖风险少，患者不必经常加餐来预防低血糖，因此对体重的影响相对小。另外，长效胰岛素中的地特胰岛素主要将血糖“收编”到肝脏中，而不是转化成脂肪，在体重管理方面更有优势。
(摘自《糖尿病新世界》), 百拇医药(张 彤)
糖尿病患者打胰岛素后体重增加，一方面说明药物起效了。一般来说，糖化血红蛋白每降低1%，体重会增加2.5~3公斤。但另一方面，如果体重增加过多，也会抵消糖尿病治疗效果。研究表明，身体每超重1公斤，心血管病风险会增加3%。所以，肥胖的糖尿病患者一般不建议首选胰岛素，但对于必须使用胰岛素的糖尿病患者来说，应采取切实有效的“防胖”措施。
第一，“管住嘴，迈开腿”。饮食调整和适量运动对于糖友预防打胰岛素后发胖很有帮助。
第二，加用其他药物。在临床上，医生往往让体重正常或略胖的胰岛素使用者同时服用二甲双胍。另外，抗糖尿病新药肠促胰素类似物有抑制食欲的作用，与胰岛素合用可预防发胖，并能减少胰岛素的用量。
第三，尽量选择对体重影响小的胰岛素。速效和长效胰岛素的低血糖风险少，患者不必经常加餐来预防低血糖，因此对体重的影响相对小。另外，长效胰岛素中的地特胰岛素主要将血糖“收编”到肝脏中，而不是转化成脂肪，在体重管理方面更有优势。
(摘自《糖尿病新世界》), 百拇医药(张 彤)