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编号:12080726
胃炎患者如何选择非处方药等
http://www.100md.com 2011年3月1日 《中外健康文摘A版》 2011年第3期
     天气寒冷时,脾胃虚弱或胃有宿疾之人导致胃功能紊乱,而发生疼痛、闷胀诸症。除慢性萎缩性胃炎不宜用制酸剂外,慢性胃炎的治疗药物主要有黏膜保护剂和制酸剂。此外,尚有相关的中成药可供选用。

    黏膜保护剂

    硫糖铝。本品与炎症或溃疡处的带正电荷的渗出蛋白质结合,在炎症处或溃疡面形成一层薄膜,保护炎症或溃疡处的黏膜抵御胃酸的侵袭。此外,本品还能吸附胃蛋白酶及中和胃酸。用于慢性胃炎及消化性溃疡。剂型最好选择硫糖铝混悬剂。

    枸橼酸铋钾。本品在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层,覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。本品还能降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌,促进前列腺素从黏膜释放,从而保护胃黏膜。

    胶体果胶铋。本品口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜,并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液,增加对黏膜的保护作用。此外,本品能杀灭幽门螺旋杆菌,可用于慢性胃炎的治疗。
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    制酸剂

    制酸剂主要是H2受体抑制剂,包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。西米替丁每次0.2~0.4克,每12小时一次;也可以每次0.2克,每天3次,睡前加服一次。雷尼替丁每次150毫克,每12小时一次。替丁类药物只适用于胃酸分泌增多所致之疾病,如部分胃炎、十二指肠溃疡、部分反流性食管炎等。而对那些与胃酸分泌增加无关的疾病,如部分功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌、胃肠痉挛、胃肠道寄生虫病等,皆无显著疗效。同时,由于替丁类药物抑制胃酸分泌的能力较质子泵抑制剂如洛赛克差,一般用于症状轻、非急性期或维持治疗,对于有并发 症如出血、梗阻等的消化性溃疡病,则不作为首选。

    中成药

    温胃舒胶囊。主要成分为党参、附子(炙)、黄芪(炙)、肉桂、山药、肉苁蓉等,能温胃止痛,用于慢性胃炎、胃痛。尤适宜脾胃虚寒所引起的慢性胃炎,症见胃凉隐痛、空腹加重、喜温喜按、稍食痛减,食欲不佳、畏寒、吐清水者。成人每次3粒,一日两次。
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    养胃舒胶囊。主要成分为党参、陈皮、山药、玄参、北沙参、干姜等,用于慢性胃炎、胃脘灼热者。

    胃舒冲剂。主要成分为苏梗、香附、香橼、佛手等。肝气犯胃引起的慢性胃炎,症见胃部胀痛、痛窜后背、气怒时痛甚,喜嗳气、大便不畅者,最适宜用本品治疗。成人每次15克,每日3次,15天为一疗程,可连服1~3个疗程。

    (摘自《中国中医药报》)

    使用滴鼻净需掌握“火候”

    祝建材

    滴鼻净,又称鼻眼净,为肾上腺素类药物。随着医疗水平的进步,滴鼻净已经即将成为被淘汰的药物,但由于其价格便宜,初用有效,不少鼻炎患者仍爱滴用。

    专家提醒,使用滴鼻净,患者要掌握好用药的“火候”,以防使用不当而酿成大错。
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    每日不得超过1/4支。成人应在医生指导下使用,每日不超过20毫克(约1/4支),以每鼻孔每次2~3滴为宜。若需再滴用,宜间隔3~4小时为好,疗程应严格控制在7天以内。

    不可长期大量滴用。长期滴用,一方面易致药物性鼻炎,另外还可形成依赖性及出现其他不良反应等。

    婴幼儿尽量不用。婴幼儿感冒鼻塞,如无其他全身症状,应先用热毛巾敷鼻部及前额,用棉签清除鼻涕和异物,若仍不通,则应考虑请医师指导用药。

    高血压患者要慎用。滴鼻净在滴到鼻腔后,除了一部分被鼻黏膜吸收外,还有一部分会流往咽部。药物在咽部吸收后,可进入人体外周血管,使血管收缩,增加血管阻力。对于正常人来说,血管有一定的自我调节能力,血压波动不大;但对高血压患者来说,滴鼻净收缩血管引起的血压上升,与降压药的扩血管降压作用相反,导致患者血压升高,甚至出现“高血压危象”。因此,高血压患者鼻塞时要慎用滴鼻净滴鼻。

    鼻塞患者久用滴鼻净而无效时,要立即停用滴鼻净,及时到医院耳鼻喉科进行诊治。因为鼻塞不通气的原因很多,患者应排除鼻息肉、鼻窦炎或鼻部肿瘤等病因。否则不问病因滥用滴鼻净,会掩盖病情,延误治疗。

    (摘自《健康报》), http://www.100md.com(常怡勇)