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普通CT与增强CT有啥区别等4则
http://www.100md.com 2011年3月1日 《中外健康文摘A版》 2011年第3期
     普通CT与增强CT有啥区别

    前两天我陪父亲去看病,医生让父亲做增强CT检查,但我只听说过CT,实在不明白这两者有什么区别?

    山东省青岛市 田先生

    王丹(黑龙江医学会放射学会副主任委员):普通CT是指不用造影增强或造影的普通扫描。增强CT是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而提高病变显示率。

    普通CT不需要注射造影剂,避免了造影剂过敏的可能。另外扫描产生的辐射对人体是有伤害的,普通CT只需对待检器官进行一次扫描,而增强CT需要在不同的时间对感兴趣区域进行连续多次扫描,这就意味着普通CT比增强CT对人体的伤害小。

    增强CT对病灶的定性能力高,对小病灶的检出率高,对血管结构看得极其清楚。已确定为恶性肿瘤的,增强CT可提高肿瘤分期的准确性,或判断肿瘤手术切除的可能性。增强CT尤其适合颅脑、胸部和腹部,对于肝癌、肝血管瘤、胆管及胆总管病变等肝胆病变具有诊断优势。对碘造影剂过敏,严重肝、肾功能损害,重症甲状腺疾患一般不做增强CT;急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者、1岁以下的小儿及60岁以上老人,由于机体功能弱,增加了造影剂过敏的几率,所以要慎重进行增强CT检查。计划要孩子的夫妻,半年内两种CT检查都不适合做。
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    (摘自《生命时报》)

    出现黄疸等于肝癌晚期吗

    我父亲患肝癌已经出现了黄疸,这是不是意味着已经是肝癌晚期,已没有手术的价值了?

    广东省广州市 程先生

    刘超(中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科教授):首先要纠正一个观点,所谓出现黄疸就一定是肝癌晚期,这并不正确。有些肝癌早期也会出现黄疸,临床上称此肝癌为“黄疸性肝癌”,它很容易误诊为胆道结石、胆道肝癌。黄疸性肝癌肿瘤本身并不一定很大,但较早侵犯小胆管。由于肿瘤很小,做B超时容易漏诊或误诊为结石。这种肝癌若能早期确诊,手术效果同其他早期肝癌相似。

    如果有乙肝或者其他肝炎病史,就应该考虑所患的是否黄疸性肝癌,这种情况下排除晚期可以选择进行手术治疗。
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    (摘自《广州日报》)

    退烧药使用有高低之分吗

    听说退烧药分两种,分别是给孩子在发烧38 5℃以上或以下吃的,请问是这样吗?

    河北省涿州市 王女士

    曹玲(首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科主任医师):西药的退烧药都适宜在发烧38.5℃以上时服用,没有所谓用于低烧或者高烧的区别。孩子发烧不到38.5℃就不要急着给孩子退烧。

    (摘自《京华时报》)

    老人得了脑血管狭窄怎么办

    我母亲今年65岁,多次发生短暂性左侧口角歪斜,言语不清,手脚麻木无力,医生诊断为短暂性脑缺血发作,去年12月住院一次,出院后有好转,今年又频繁发生。医生考虑脑血管狭窄造成的,建议先做脑血管造影诊断,如果有脑血管狭窄则进行脑血管支架植入治疗。我现在比较担,拿不定主意,请问这种手术的治疗效果怎么样?成功率如何?

    广西省南宁市 张斌

    钟维章(广西人民医院脑卒中中心主任医师):根据你描述的情况判断,你母亲是患短暂性脑缺血发作,也称小中风,经治疗后仍反复发作,极有可能为脑血管狭窄造成的,如病情继续发展,可至失语、肢体完全瘫痪。你母亲可以先行脑血管造影检查诊断是否有脑血管狭窄,如造影发现相应血管狭窄>50%,可行血管内支架植入术治疗。脑血管内支架植入术是目前治疗和预防脑血管狭窄所致脑中风最有效的治疗手段。目前这项技术已经比较成熟,手术成功率可达98%,具有疗效确切、安全性高、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,对患者缺血性脑血管病的预防和治疗都有很好效果。

    (摘自《健康生活》), 百拇医药