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编号:12075281
服四类药应该“首剂加倍”
http://www.100md.com 2011年5月1日 《中外健康文摘A版》 2011年第5期
     首剂加倍是指第一次服药时,用药剂量要加倍。这种给药方式,可缩短药物达到有效浓度的时间。临床上需要首剂加倍的药物有以下几类:

    抗生素类 阿奇霉素、复方新诺明、磺胺二甲嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、米诺环素、多西环素等。以阿奇霉素为例,如果首次服用时剂量加倍,24小时左右即可达到有效浓度,能快速抑制细菌生长。如果第一次服用时剂量不变,则需72个小时后才达到有效浓度,病菌很可能在这段时间迅速增多,从而加重病情。

    微生态药类 口服地衣芽孢杆菌颗粒剂(如整肠生)、灭活冻干的嗜酸乳杆菌胶囊剂或散剂,常用于因肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如急慢性腹泻、胀气、消化不良等。

    口服抗疟药 如氯喹治疗疟疾,为迅速控制症状,必须加快血液中药物浓度上升速度,以便及时抑制红细胞内的疟原虫。

    治厌氧菌感染的药 如替硝唑用来治疗败血症、腹腔感染、肺炎、皮肤蜂窝组织感染、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病,通常需要首剂加倍。

    虽然临床用药方案适合绝大多数脏器功能(心、肝、肾)正常个体,但还要考虑到其他因素,如肝功能、肾功能等。忽视这些因素,盲目首剂加倍也会带来风险。特别是老年人、儿童、孕妇及肝肾功能不全者,更不可擅自加大剂量用药。

    (张立超摘自《大众卫生报》), 百拇医药(王树平)