吃扩血管药头痛咋办

    我最近查出冠心病，医生给开了消心痛，吃后心脏比以前舒服了，但出现了头痛。不知是否由药物引起，应该怎么办?

    山东省 李先生

    杨士伟(首都医科大学附属北京安贞医院心内科)：该患者服用的消心痛属于“硝酸酯类”扩血管药。此类药能够扩张心脏冠状血管，同时也对脑血管有扩张作用，所以会引起血管扩张性头痛，这也是此类药物使用中最常见的不良反应，和服用剂量、服用时间相关。即通常服药后第1周症状最明显，以后会慢慢适应逐渐减轻甚至消失。

    如果是可以忍受的轻微头痛，可以延长使用时间或在医生的指导下调整药物剂量，待适应后再调整到最佳治疗量。当然，也有过于敏感而无法继续服用的。此时可以在医生的指导下改用钙离子拮抗剂。这类药也具有扩血管作用，且对心血管的扩张作用强，对脑血管的扩张作用相对弱。通常不会引起头痛的副作用。

    因此，对于服用硝酸酯类药物出现头痛的患者，可以先考虑减少剂量或延长使用时间，如果仍不能耐受，可以考虑换用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。

    (摘自《生命时报》)

    月经期间不能做妇科B超吗

    我流产后医生说要做彩超复查，到医院挂号排队，等了两个多小时，终于排到时，医生听说我还在月经期，告诉我现在不能做B超，要等月经干净再说，这是为什么?

    黑龙江省哈尔滨市 梅女士

    蔡雁(哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科教授)：妇科超声分腹部彩超和阴道彩超两种，但都要求避开月经期。因为由于月经的影响，会导致宫腔有积血 ......