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“先看病后付费”如何能长远
http://www.100md.com 2011年9月1日 《中外健康文摘A版》 2011年第9期
     自去年12月份起,济宁兖州市中医院在全国首创了“先看病、后付费”制度。医院不再要求有医疗保险、农村合作医疗的患者及危重病人等交医疗押金,只需出院时缴纳自付部分费用即可。确实困难、一时难以交医疗费用的居民,可以和医院签订还款协议,在1~2年内还清即可。

    面对高昂的医疗费用,有多少急需挽救的生命望而却步?济宁兖州市首开先河,降低就医门槛,推行了“先看病后付费”制度,可以说是医改的一次有益突围,折射出公立医院回归公益性的实践。

    当然,“先看病、后付费”推行的难度也是很大的。比如患者能否及时还钱,信誉如何保证?那么多人拖欠医院的费用,医院如何负担得起?而兖州市中医院试行半年多,已有7000名患者成为这一模式的受益者,医院累计垫付资金3900万元,并没有出现恶意欠费的例子。这是破冰之旅的一次有益尝试。

    我们需要看到“先看病后付费”生发的根源和前景。作为公众,我们当然迫切希望这场改革能够成功。医疗费用现如今为何到了需要“按揭”的程度?这当然是“以药养医”毒瘤在作祟,既然一下子切除不了它,为何不在降低收费标准、改革收费模式上下功夫呢?所以济宁兖州市的这次“突围”,会不会半途夭折,不仅取决于民众的诚信回报,更离不开政府的支持帮助,既可以是政策上的,也可以是资金上的,还应该是社会化、公开化、公平化的。

    济宁兖州市的“先看病后付费”新举,不管能否“突围”成功,都应是推进医疗体制改革的动力之一。政府应该大力鼓励培植民营医院,形成具有一定实力的竞争体,在建立公益性公立医院保障基本就医的同时,也可以将部分医疗服务推向市场,打破垄断,革除行政保护。如此患者的地位才能逐步得以提升,这是民营医院和公立医院共同面临的课题。如能通过种种努力,最终让这种无需押金的“先看病后付费”模式普及开来,真正做到让公众看病与付费两不愁,那将是民众之福,社会之福。

    (摘自《武汉晚报》), http://www.100md.com(周稀银)