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“老药新用”需谨慎
http://www.100md.com 2011年10月1日 《中外健康文摘A版》 2011年第10期
     所谓“老药”是指投放市场用于临床的时间较久,已为广大医务人员或社会人群所了解的药品;而“新用”则是说这些药品在临床实践过程中又发现了新的用途,如阿司匹林,原本是解热、镇痛、抗风湿药,但近年又不断发现它还具有降低血液黏稠度等作用,可用来防治心肌梗死等病症。

    “是药三分毒”,因此,“老药”新用必须慎之又慎。若贸然使用,就有可能产生不良反应。同时,即使有些老药要新用,也必须在富有实践经验的医务专业人员指导下,全面分析,仔细考虑利弊,决不能偏信报道。

    事实上,许多老药的“新用”机理尚不明了,或是使用时必须具备一定的条件。如有报道说维生素E可治疗癫痫,但这仅是一种辅助方法,该药并不具有直接抗痫作用。有些老药的“新用”具有严格的指征,如有报道说维生素B6可治疗乳腺炎,但只适用于急性期初期,而在化脓期就没有作用了。许多老药新用的报道其临床观察病例不多,缺乏对照试验,或经不起重复实验,是必然性还是偶然性,大有研究的必要。

    美国对于老药新用也是十分谨慎的。例如,阿司匹林的新用途在临床上已经发现多年,也进行过不少的药理学研究和临床观察,但直到1998年才公布了终审条例,允许阿司匹林扩大适应症。即便如此,阿司匹林增加的新适应症也不过两项:用于治疗急性心肌梗死和用于预防中风,患者如果自作主张将“老药”新用是不明智的。

    (摘自《当代健康报》), 百拇医药(于效利)