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心血管疾病并非“富贵病”
http://www.100md.com 2011年12月1日 《中外健康文摘A版》 2011年第12期
     肥胖症患者或者体重超标的人越来越多,越来越年轻化。肥胖是心血管疾病最重要的危险因素之一,因此人们常常把心血管疾病戏称为“富贵病”。其实,从严格的意义上讲,心血管疾病并非“富贵病”。

    营养不良与心血管疾病

    营养不良导致心血管疾病的多发已经在医学界达成共识。在生命的各个阶段,营养不良在心血管疾病的发生发展中均起着重要作用。如在怀孕时碰上饥荒,出现“宫内营养不良”,即胎儿在子宫内得不到足够的营养,出生后表现为“斤两不足”,到中老年时心血管疾病的发生率明显增高。

    在青少年身体发育期间,营养不良会造成“终身健康后遗症”。荷兰学者调查了78445名经历过第二次世界大战末(1944-1945年)荷兰大饥荒的妇女参试者,这些妇女参加了1993-1997年的一项乳腺癌筛查项目。至2007年末,科学家一直对这些妇女实施跟踪调查。结果发现,遭受饥荒严重者,冠心病的发生率明显增高。
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    成年人的营养不良也与心血管疾病有关。例如维生素B1缺乏可导致脚气病,心脏受累;叶酸缺乏,使同型半胱氨酸增加,可引发心血管疾病等。

    贫穷落后与心血管疾病

    发展中国家心血管疾病的发生率和死亡率均高于发达国家。据世界卫生组织报告,从2000年到2020年,发达国家死于心血管病者从500万人上升到600万人,而发展中国家从1000万人增加到了1900万人。70岁以前死亡者在发达国家没有增加,而在发展中国家增加了500万人。在发展中国家55%的死亡与心血管疾病有关。至于一些极度贫困的非洲国家,无粮充饥、无衣遮体、无钱治病,各种疾病(包括心血管疾病)的患病率和死亡率都很高。

    值得一提的是高血压的并发症之一——脑卒中。一位日本科学家说,日本脑卒中很多,由于经济发展,电冰箱普及,使脑卒中的发生率大幅度下降。为什么?因为过去渔民保存鱼类食品主要靠盐腌,盐的摄入量很高,高血压发生率就高,脑卒中多。使用电冰箱后,减少了盐的用量,高血压自然也就少了。
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    紧张劳累与心血管疾病

    紧张和劳累可以促发心血管疾病。那么是哪些人在紧张,哪些人在劳累?请看张三的一天:早上睡得正香被闹钟无情地叫醒;不吃早餐赶紧去上班;战胜他人挤上公交车,心急火燎中忍受交通拥堵,最后终于跨进了办公室的门;从上班到下班一直坐在电脑面前,没有活动时间;经常担心完不成任务被老板批评,焦虑、紧张。他们就是通常说的“白领阶层”。至于那些农民工,还没有资格享受像张三那样的紧张与劳累。他们首先得找到一份能够出苦力的活儿,而且得担心干了今天的活儿明天是否还有活儿干,担心干了活儿是否能拿得到工钱。

    很显然,上述两种人具备紧张劳累压力大的特点,因此也具备心血管疾病易发的特点。但是他们不“富贵”,至少是目前不富贵,充其量也只是是在往“小康”奔。

    需要指出的是,人们常常混淆劳动与锻炼的概念。劳动通常是被动的“动”,而锻炼是主动的“动”。轻体力劳动和健身锻炼通常是有氧运动,肌肉的收缩以等张收缩为主,而强体力劳动则往往相反。对心血管系统的好处可以按以下顺序排列:专家指导下的健身>一般性的锻炼>轻体力劳动>静坐少动>举重、剧烈的运动、超强度劳动。

    (香如故摘自《家庭用药》), 百拇医药(苏定冯)