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扑热息痛:最熟悉的药伤你最深
http://www.100md.com 2012年1月1日 《中外健康文摘A版》 2012年第1期
     扑热息痛(对乙酰氨基酚),是使用最广泛也最让人感到亲切的解热镇痛药。无论感冒发烧,还是头痛关节痛,都可以请它来帮忙缓解。然而,这种亲切的药物也暗藏着杀机。如果使用不当,也可能严重损害你的健康。

    伤肝源于过量

    扑热息痛一直是药源性肝损伤的常见原因。美国一项研究显示,在调查期间记录的662个急性肝损伤病例中,有42%都对扑热息痛有关,其中,有将近一半是由于不小心用药过量而导致的。

    扑热息痛在体内经肝脏代谢,代谢的中间产物N-乙酰对苯醌亚胺具有毒性。在正常剂量下,肝脏内的解毒物质谷胱甘肽可以对付这种有毒的代谢产物。但如果剂量过大,产生的有毒物质太多,体内的解毒物质就不够用,这时肝脏就会受到损伤。扑热息痛短期服用过量即可造成急性肝损伤,虽然有解毒药乙酰半胱氨酸可用,但损伤严重时仍可引起肝衰竭甚至死亡。

    因常见所以被忽略

    扑热息痛并不是对肝脏毒性最大的药物,在正确使用时安全性也很好,但为什么总会引起肝损伤?最主要的原因是,人们太容易接触到这种药物了,却又对它的潜在风险没有足够的警惕。

    扑热息痛是最常见的解热镇痛药的主要成分,在许多感冒药、退烧药和止痛药中都有它的身影,比如白加黑、感冒灵、必理通等。这些药品大多是非处方药,很容易买到;而且又冠有不同的商品名,容易让人忽略它们含有相同成分这一事实。如果一个人同时服用两种或两种以上含有对乙酰氨基酚的药物,例如同时使用两种感冒药,或吃退烧药的同时又吃了止痛药,就很容易导致过量中毒。

    扑热息痛的作用是缓解感冒症状,因此大家一般会按需要使用。比如,发烧或疼痛时会用上一次,如果没有好转就再用一次,却容易忽略服药时间间隔和每日最大用药次数的限制。

    防止过量即可远离危险

    为防止扑热息痛过量中毒,美国食品药品监督局(FDA)等管理机构采取了多种措施,包括在所有含有该成分的药品包装上进行统一标示,缩减单盒包装的药品量等,但在国内,相关措施仍非常不完善。

    不过,普通消费者可以通过以下方法远离扑热息痛过量的危险:用药前阅读药品说明书中的“成分”一项,确保最多只使用一种含有“对乙酰氨基酚”成分的药物;留意中成药,不少治疗感冒的中成药中都含有西药成分(包括扑热息痛),从药品名称中往往难以辨别,但说明书的“成分”项中会有标注;感冒药只需用一种,且不应与退烧药同时服用;两次用药间至少要间隔4小时,一天最多只能服用4次,如果症状没有好转要及时求助于医生;为孩子选择合适的儿童剂型,并严格按说明书选择剂量,如果孩子的年龄超过了说明书中的剂量计算公式中的年龄范围,则不能按该公式计算剂量;用药期间不要饮酒,酒精会增加药物伤肝的可能。

    (摘自果壳网), 百拇医药(窗敲雨)