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“健康人”也可突发心梗
http://www.100md.com 2012年5月1日 《中外健康文摘A版》 2012年第5期
     王先生今年45岁,前阵子由于公司事情多,常常黑白颠倒,后因胃疼、呕吐来到急诊挂号。经急诊医生诊断,严重怀疑他是心脏出了问题,并让其做心电图检查。王先生的家人不能理解,因王先生之前的体检表明其身体很健康,心脏没有毛病。但医生坚持让其做心电图,结果心电图显示,王先生已发生大面积心肌梗死,多亏抢救及时才脱离危险。

    协和医科大学北京阜外心血管病医院心外科孙宏涛副教授表示,心肌梗死是冠状动脉粥样硬化心脏病的一种严重临床表现,表现为持续的胸骨后疼痛,口服硝酸甘油不缓解,同时可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命。大部分急性心肌梗死是突然发生的,之前一般无心脏病的病史。

    心肌梗死往往是由冠状动脉粥样硬化的基础上发生急性冠状动脉内血栓所形成,血液中“脂肪类”的“垃圾”不断在血管壁上沉积,就如同下水管道内的垃圾越来越多,管道就可能越来越窄,当阻塞到一定程度(血管狭窄超过75%)时,就会出现心肌供血不足的表现,出现心绞痛、心肌梗死等临床表现。动脉粥样硬化的这个过程就如同弹药库里的炸弹的制造,可长可短,炸弹可多可少,无论是儿童还是老人,每个人都不同程度地存在血管动脉粥样硬化,从某种意义上讲,这个过程无法避免。我们之所以目前来看似乎是正常的、健康的,是因量变还未发生质变,炸弹还没有被引爆。在某些诱发因素下,健康人可能突然倒下,这样的诱发因素可以是一次激烈的争吵,也可能是几天失眠,甚至是一次饱餐。

    孙宏涛表示,记者、医护人员、白领、企业家和司机等,都是急性心血管事件的高危人群。临床研究表明,心脑血管病突发猝死,多与压力过大、生活方式不良等有关,高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、过度劳累等均为危险因素。绝对戒烟、低脂饮食、控制血糖、减轻体重等生活方式的改变可以有效避免大多数心肌梗死之类的急性心血管事件的发生。

    (摘自《家庭科学》), http://www.100md.com(齐田)