当心小药片引发大出血
秦先生是个“老胃病”，这天因牙痛吃了几片止痛药，谁知引发了大出血，又是吐血，又是血便，当时就发生了休克。幸好家人及时叫来急救车，送到医院积极抢救，才将他从死亡边缘拉了回来。病情稳定后，医院给秦先生做了胃镜检查，发现从胃窦到十二指肠球部有多个溃疡出血病灶。家属感到很奇怪，秦先生既不抽烟也不喝酒，胃里怎么会突然出现这么多溃疡出血病灶呢？医生告诉他们，正是止痛药导致的药物性胃溃疡引发的出血。
由药物引发的药物性胃病并不少见，所表现出来的症状因用药种类、剂量以及是否联用有刺激性药物等而有所不同。但主要是胃部受刺激、胃黏膜屏障遭受不同程度损害所致，重者可发生胃溃疡和出血。循证医学研究表明，由药物引起胃的不良反应，约占药物性副作用的1/3。许多口服药物可引起胃部不适，即便是某些非口服的药物，亦可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部不适。
解热镇痛药。如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、保泰松、布洛芬等，易引起上腹疼痛不适，重者胃出血。胃出血多见于成人，偶见于婴幼儿。
抗生素类。许多口服抗菌药如四环素类、红霉素、甲硝唑、呋喃类等，口服易引起恶心、呕吐、腹痛、食欲下降，可加重胃溃疡甚至出血。
抗肿瘤药物。如氨甲喋呤、6-疏基嘌呤、5-氟脲嘧啶等，会刺激胃肠黏膜产生弥漫性炎症，黏膜肿胀、糜烂或形成溃疡等，出现恶心、呕吐、纳差等症状，形成胃炎或胃溃疡。
肾上腺皮质激素类。如强的松、地塞米松等，均可诱发胃肠溃疡，或使溃疡复发、恶化。由此引起的疼痛无明显规律性，常为隐袭发生，待病变已很严重，甚至出血、穿孔时才被发现。
其他药物。交感神经阻滞剂如降压灵、胍乙啶等，易发生胃溃疡；酚妥拉明、酚拉唑啉等，可加剧胃溃疡症状；口服降糖药如甲磺丁脲、注射胰岛素，均可使胃液分泌增加、胃酸增高，易发生溃疡病。此外，大剂量应用烟酸、维生素B6，以及口服咖啡因、甲状腺素、氨茶硷、雌激素、巯甲丙脯酸等，均会造成胃部不适症状，促使胃溃疡形成及发生出血。
若因病情需要服用上述药物时，应该在医生的指导下服用。并尽可能减少药物剂量，缩短疗程；最好饭后服用，以减少对胃黏膜的刺激。有些药物则应选择安全剂型，如服用补钾药物，宜用水剂；长期服阿司匹林，应用肠溶剂。尽量不要多种药物同时服用，特别是对胃有刺激的药物。当出现药物性胃病的不适症状时，应该尽早停药，注意饮食调节，减少刺激性食物的摄入。
(摘自《家庭医学》), http://www.100md.com(张昌欨)
由药物引发的药物性胃病并不少见，所表现出来的症状因用药种类、剂量以及是否联用有刺激性药物等而有所不同。但主要是胃部受刺激、胃黏膜屏障遭受不同程度损害所致，重者可发生胃溃疡和出血。循证医学研究表明，由药物引起胃的不良反应，约占药物性副作用的1/3。许多口服药物可引起胃部不适，即便是某些非口服的药物，亦可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部不适。
解热镇痛药。如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、保泰松、布洛芬等，易引起上腹疼痛不适，重者胃出血。胃出血多见于成人，偶见于婴幼儿。
抗生素类。许多口服抗菌药如四环素类、红霉素、甲硝唑、呋喃类等，口服易引起恶心、呕吐、腹痛、食欲下降，可加重胃溃疡甚至出血。
抗肿瘤药物。如氨甲喋呤、6-疏基嘌呤、5-氟脲嘧啶等，会刺激胃肠黏膜产生弥漫性炎症，黏膜肿胀、糜烂或形成溃疡等，出现恶心、呕吐、纳差等症状，形成胃炎或胃溃疡。
肾上腺皮质激素类。如强的松、地塞米松等，均可诱发胃肠溃疡，或使溃疡复发、恶化。由此引起的疼痛无明显规律性，常为隐袭发生，待病变已很严重，甚至出血、穿孔时才被发现。
其他药物。交感神经阻滞剂如降压灵、胍乙啶等，易发生胃溃疡；酚妥拉明、酚拉唑啉等，可加剧胃溃疡症状；口服降糖药如甲磺丁脲、注射胰岛素，均可使胃液分泌增加、胃酸增高，易发生溃疡病。此外，大剂量应用烟酸、维生素B6，以及口服咖啡因、甲状腺素、氨茶硷、雌激素、巯甲丙脯酸等，均会造成胃部不适症状，促使胃溃疡形成及发生出血。
若因病情需要服用上述药物时，应该在医生的指导下服用。并尽可能减少药物剂量，缩短疗程；最好饭后服用，以减少对胃黏膜的刺激。有些药物则应选择安全剂型，如服用补钾药物，宜用水剂；长期服阿司匹林，应用肠溶剂。尽量不要多种药物同时服用，特别是对胃有刺激的药物。当出现药物性胃病的不适症状时，应该尽早停药，注意饮食调节，减少刺激性食物的摄入。
(摘自《家庭医学》), http://www.100md.com(张昌欨)