检查胆结石哪种方法好
胆结石有多种检查方法，各有所长。患者若了解这些检查方法，可以更好地配合临床医生，接受既经济又合理的检查。
B超检查。B超能检测出大于0.3厘米的结石，灵敏度非常高的B超可检测出大于0.2厘米的结石，再小一些的结石则检测不出。泥沙样结石尽管每块小于0.3厘米，但是多呈泥沙样聚在一起，形似大块，因此也能检查出来。B超诊断胆结石的准确率依次为：胆囊结石高达96%；肝内胆管结石90%；肝外胆管结石80%左右；胆总管下端结石受胃肠道气体干扰，准确率降低，不足70%。
经皮经肝穿刺胆管造影(PTC)。在X线透视下进行，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道，使肝内外胆管迅速显影。该方法适用于B超提示胆管有梗阻，但尚难确定梗阻的具体部位与病因的情况。此方法能鉴别梗阻的病因是结石还是肿瘤等以及确定梗阻部位，但属有创检查，可能发生某些合并症，应慎重选择。
逆行胰胆管造影(ERCP)。是在十二指肠镜直视下，在胰管、胆管共同开口十二指肠乳头处注入造影剂，显示胆管或胰管。该方法适用于高度可疑胆管结石但B超难以确定者，其优点是不仅可用于诊断，亦可用于治疗如胆总管下端取石等；缺点是，属于有创检查，可能出现并发症。
磁共振胰胆管造影(MRCP)。该方法诊断胆管结石及有无梗阻的阳性率略高于B超，对于B超不能肯定的胆管结石，选择该方法有的仍能确诊。譬如，有的B超报告只写着“胆总管下端狭窄”的结论，但究竟有还是没有结石或肿瘤，由于胃肠道气体的干扰，有时B超看不清楚。此种情况选择MRCP，有的可确诊。其最大的优点是不用给胆管和胰管注入造影剂，无创伤且无合并症，比ERCP安全；缺点是阳性率不如ERCP高。因此，建议先选择MRCP，如还不能确诊，可再做ERCP检查。MRCP的缺点是价格较贵，经济负担较大。
总而言之，B超是首选，B超能确诊的，如非必要，一般不必再做其他检查。
(摘自《家庭医学》), 百拇医药(贾树材)
B超检查。B超能检测出大于0.3厘米的结石，灵敏度非常高的B超可检测出大于0.2厘米的结石，再小一些的结石则检测不出。泥沙样结石尽管每块小于0.3厘米，但是多呈泥沙样聚在一起，形似大块，因此也能检查出来。B超诊断胆结石的准确率依次为：胆囊结石高达96%；肝内胆管结石90%；肝外胆管结石80%左右；胆总管下端结石受胃肠道气体干扰，准确率降低，不足70%。
经皮经肝穿刺胆管造影(PTC)。在X线透视下进行，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道，使肝内外胆管迅速显影。该方法适用于B超提示胆管有梗阻，但尚难确定梗阻的具体部位与病因的情况。此方法能鉴别梗阻的病因是结石还是肿瘤等以及确定梗阻部位，但属有创检查，可能发生某些合并症，应慎重选择。
逆行胰胆管造影(ERCP)。是在十二指肠镜直视下，在胰管、胆管共同开口十二指肠乳头处注入造影剂，显示胆管或胰管。该方法适用于高度可疑胆管结石但B超难以确定者，其优点是不仅可用于诊断，亦可用于治疗如胆总管下端取石等；缺点是，属于有创检查，可能出现并发症。
磁共振胰胆管造影(MRCP)。该方法诊断胆管结石及有无梗阻的阳性率略高于B超，对于B超不能肯定的胆管结石，选择该方法有的仍能确诊。譬如，有的B超报告只写着“胆总管下端狭窄”的结论，但究竟有还是没有结石或肿瘤，由于胃肠道气体的干扰，有时B超看不清楚。此种情况选择MRCP，有的可确诊。其最大的优点是不用给胆管和胰管注入造影剂，无创伤且无合并症，比ERCP安全；缺点是阳性率不如ERCP高。因此，建议先选择MRCP，如还不能确诊，可再做ERCP检查。MRCP的缺点是价格较贵，经济负担较大。
总而言之，B超是首选，B超能确诊的，如非必要，一般不必再做其他检查。
(摘自《家庭医学》), 百拇医药(贾树材)