夏季腹泻:用症状说话
吐泻分先后
先吐后泻：食物中毒 无论是痢疾、食物中毒，还是霍乱，都会出现呕吐，只是呕吐出现的时间和程度不完全一样。食物中毒的呕吐比较明显，多是先有恶心、呕吐，继而才会出现腹部绞痛和腹泻，也就是先吐后泻，往往吐泻过后自己也会有症状好转的感觉。
先泻后吐：霍乱 霍乱的呕吐是因为肠道内的大量液体来不及从肛门排出，故逆流而上所致。患者一般是先发生剧烈腹泻，继而出现呕吐，呕吐呈现喷射状，患者自己往往没有明显的恶心感觉，且很少有腹痛，而痢疾和食物中毒都可伴明显腹痛。
便色辨质地
脓血相兼：痢疾 因为痢疾杆菌侵入结肠黏膜上皮细胞，破坏黏膜上皮细胞的屏障，吸引白细胞向炎症部位聚集、渗出，刺激局部的炎症反应，继而使更多的痢疾杆菌在黏膜上皮细胞内聚集，形成感染病灶，结肠黏膜发生溃疡、脱落、出血。这些脱落的脓血与肠道内的粪质一起排出，形成典型的黏液脓血相兼的痢疾样大便。
清汤清水：食物中毒 清汤清水的稀便，即水样便，是食物中毒常见的稀便色质。因引起食物中毒的病原菌(如沙门菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等)产生肠毒素，在肠腔内刺激肠黏膜上皮细胞膜上的酶系统，在细胞质中引起一系列的酶反应，不但会抑制肠黏膜细胞对肠腔内水和钠的吸收，还能促进肠液与氯离子的分泌，导致大量水分从肠道排出，引起水样便。
量数不对等
数多量少：痢疾 次数很多，但每次总还有便不干净的感觉，每次排出的量也不多。这是因为痢疾杆菌主要侵犯结肠，且以乙状结肠和直肠为主，但直肠壁内有胀满感觉感受器，该部位的炎症病变可对感受器产生刺激，使人们总有便意。
量如洪水：霍乱 霍乱的腹泻是最严重的。患者每天大便排出量约为4000~6000ml，严重者可达18000ml。有些患者会出现重度脱水，重要脏器如肾、脑及心脏都可能因为缺血、缺氧而受到严重影响。比起霍乱，其他细菌肠毒素引起的腹泻则轻多了。
(摘自《健康时报》), http://www.100md.com(蔡晧东)
先吐后泻：食物中毒 无论是痢疾、食物中毒，还是霍乱，都会出现呕吐，只是呕吐出现的时间和程度不完全一样。食物中毒的呕吐比较明显，多是先有恶心、呕吐，继而才会出现腹部绞痛和腹泻，也就是先吐后泻，往往吐泻过后自己也会有症状好转的感觉。
先泻后吐：霍乱 霍乱的呕吐是因为肠道内的大量液体来不及从肛门排出，故逆流而上所致。患者一般是先发生剧烈腹泻，继而出现呕吐，呕吐呈现喷射状，患者自己往往没有明显的恶心感觉，且很少有腹痛，而痢疾和食物中毒都可伴明显腹痛。
便色辨质地
脓血相兼：痢疾 因为痢疾杆菌侵入结肠黏膜上皮细胞，破坏黏膜上皮细胞的屏障，吸引白细胞向炎症部位聚集、渗出，刺激局部的炎症反应，继而使更多的痢疾杆菌在黏膜上皮细胞内聚集，形成感染病灶，结肠黏膜发生溃疡、脱落、出血。这些脱落的脓血与肠道内的粪质一起排出，形成典型的黏液脓血相兼的痢疾样大便。
清汤清水：食物中毒 清汤清水的稀便，即水样便，是食物中毒常见的稀便色质。因引起食物中毒的病原菌(如沙门菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等)产生肠毒素，在肠腔内刺激肠黏膜上皮细胞膜上的酶系统，在细胞质中引起一系列的酶反应，不但会抑制肠黏膜细胞对肠腔内水和钠的吸收，还能促进肠液与氯离子的分泌，导致大量水分从肠道排出，引起水样便。
量数不对等
数多量少：痢疾 次数很多，但每次总还有便不干净的感觉，每次排出的量也不多。这是因为痢疾杆菌主要侵犯结肠，且以乙状结肠和直肠为主，但直肠壁内有胀满感觉感受器，该部位的炎症病变可对感受器产生刺激，使人们总有便意。
量如洪水：霍乱 霍乱的腹泻是最严重的。患者每天大便排出量约为4000~6000ml，严重者可达18000ml。有些患者会出现重度脱水，重要脏器如肾、脑及心脏都可能因为缺血、缺氧而受到严重影响。比起霍乱，其他细菌肠毒素引起的腹泻则轻多了。
(摘自《健康时报》), http://www.100md.com(蔡晧东)