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宝宝血常规重点看3项等
http://www.100md.com 2012年8月1日 《中外健康文摘A版》 2012年第8期
     感冒发烧是宝宝的常见病,看病时医生一般会让宝宝验血,再根据化验结果判断孩子是遭遇了病毒还是细菌感染。久而久之,家长也开始关注宝宝的化验单。可化验单上20多项参数往往让家长看得一头雾水。湖北省妇幼保健院检验科魏中南副主任技师告诉家长,看宝宝血常规化验单主要看三个方面:白细胞、红细胞和血小板三项计数。

    在血常规化验单中,有一项血常规指标为WBC,就是指白细胞数量,这是判断宝宝是否感染的重要依据,血液中的白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。化验单中的白细胞计数(WBC),就是指测定血液中白细胞的总数。

    简单来说。在平常的生活中,医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生,然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染。白细胞增多最常见的原因是急性细菌感染,尤其是化脓性感染,而白细胞减少则多见于病毒性感染。

    另外,通过血液常规化验还可以了解到血液中红细胞和血小板的各项参数,这些数据不仅能反映出机体的造血状态,看出宝宝的营养情况,还能体现出其他疾病,如是否存在贫血或者凝血功能问题等。根据红细胞的多寡,也能看出身体状况的良好与否。虽然一份血常规化验单不大,但其中所蕴含的信息量确是极其丰富的。因此,如果血常规化验单中的某项指标出现不正常时,一定不能马虎,应遵从医生的指导做进一步的相关检查。

    有的家长一看宝宝的化验单白细胞数量很高,就慌忙要求医生给孩子打针。但仅凭白细胞数目判断是否要使用抗生素还不够准确,还应根据各类白细胞的比例进行判断。

    一般而言,我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了。如果是细茵感染。中性粒细胞的比例会增高。中性粒细胞的数量增多是细茵性感染,淋巴细胞数量增多则是病毒性感染。也就是说,白细胞增高的同时也存在中性粒细胞比例增高的可能,比较符合细菌感染,应考虑使用抗生素,病毒感染则无需使用抗生素。

    另外,现在很多医院的血常规都会包含C-反应蛋白这一项,这是表现人体是否有炎症反应的一种蛋白。如果是细菌感染所引起的炎症,这项数值会高于正常值。

    另外,采血之前还应尽量让孩子处于休息状态,避免剧烈运动如跑跳等。激烈的运动后,应该休息15~20分钟再采血。如果是在冬天天气比较寒冷的时候。还要注意保暖,保证末梢的血液循环通畅,这样也有利于采血。

    (摘自《现代健康报》)

    怎样看心理门诊 杨磊

    精神科和心理门诊可以说是“特殊门诊”。一方面,三五分钟难以解决问题;另一方面,患者因为注意力,情绪等问题,可能很难在短时间内充分理解医生的话。那么,我们该如何利用最短的时间解答更多的疑惑呢?

    首先。准备“问题清单”。这是因为有的心理疾病可能会影响记忆力等认知功能,有了这个清单就有备无患了。问题清单一般包括以下几个方面的内容:精神及躯体症状、以往的治疗经历、想询问医生的问题,以及想让医生知道的“特别内容”等。

    其次,举例说明病情。如果你说自己“神经衰弱”,“抑郁”,医生并不知道你到了什么程度。最好列举一些生活中常见的情形。比如晚上睡不着、不想上班、上课老走神等。同时还要告诉医生,这些症状给你的工作和生活造成了多大影响,比如,工作容易出错、经常吵架、考试不及格……

    最后,确认听懂医生的话。回答完医生的问题,倾听完诊断和建议后,最好在心里简单重复一遍,以确认自己真的听明白了。

    在这个“特殊门诊”,有一些禁忌一定要避免。第一,不要“考医生”,更不能隐瞒。心理疾病多数病程长、情况复杂,有些患者会隐瞒一些信息,甚至故意“考验”医生的水平。事实上。这种做法很容易影响医生对病情的全面判断,甚至导致误诊。第二,自行调药。精神科的药物与其他药物不同,一般需要根据病情恢复的情况,随时调整剂量。而患者或家属自己做主调药量的情况非常普遍。务必注意,如果想调药,必须和医生说明理由,并询问医生的意见。

    (摘自《环球时报》), 百拇医药(赵可等)