不拉肚子的痢疾更可怕
7岁的媛媛突然发烧，妈妈以为她患了感冒，给她服了退烧药，高烧暂时退了下去。可第二天，孩子却突然抽搐、昏迷，被紧急送到医院。医生取大便送检，发现孩子患的是中毒性痢疾，经及时抢救，媛媛得以痊愈。专家指出，在急性细菌性痢疾中，有部分患儿没有拉肚子等肠道症状，但全身症状较为突出，这就是中毒性痢疾的特殊表现。
为何会出现这样的特殊表现呢？这与发病机理有关。发病时即出现肠道表现的急性痢疾，与痢疾杆菌在肠道黏膜上引起的炎症有关，是痢疾杆菌直接引起的。而发生中毒性痢疾时，肠道炎症并不明显，引起全身症状的是痢疾杆菌产生的内毒素。毒素可侵袭全身各个系统和器官，对全身的血管特别是毛细血管的影响更为突出，血管过度扩张或过度收缩，会造成血液循环障碍，其中尤以脑部和心脏血管的障碍更为突出。
中毒性痢疾多见于年龄较大的儿童，发病急、病情重、进展快。起病时即有高热、精神萎靡等重病表现，根据其特点，可分为三种类型：以脑部症状为主的脑型，以心血管症状为主的休克型，及兼有上述两种表现的混合型。脑型中毒性痢疾的患儿可出现半昏迷、昏迷、惊厥及呼吸衰竭，惊厥可间断出现，与高热无关，以全身性抽动为多见，也可有持续性全身肢体发紧。若为休克型，患儿心音低钝、脉跳细弱、血压下降、面色发灰、肢端发凉、皮肤发花、尿量减少。由于供血不足，患者全身各器官会发生缺血、缺氧，正常功能会受到极大损害，甚至导致多脏器衰竭。混合型在三种类型中最为严重，具有上述各种表现，不仅病情危重，而且治疗难度也很大。
(飞月摘自《西宁晚报》), http://www.100md.com(朱红文)
为何会出现这样的特殊表现呢？这与发病机理有关。发病时即出现肠道表现的急性痢疾，与痢疾杆菌在肠道黏膜上引起的炎症有关，是痢疾杆菌直接引起的。而发生中毒性痢疾时，肠道炎症并不明显，引起全身症状的是痢疾杆菌产生的内毒素。毒素可侵袭全身各个系统和器官，对全身的血管特别是毛细血管的影响更为突出，血管过度扩张或过度收缩，会造成血液循环障碍，其中尤以脑部和心脏血管的障碍更为突出。
中毒性痢疾多见于年龄较大的儿童，发病急、病情重、进展快。起病时即有高热、精神萎靡等重病表现，根据其特点，可分为三种类型：以脑部症状为主的脑型，以心血管症状为主的休克型，及兼有上述两种表现的混合型。脑型中毒性痢疾的患儿可出现半昏迷、昏迷、惊厥及呼吸衰竭，惊厥可间断出现，与高热无关，以全身性抽动为多见，也可有持续性全身肢体发紧。若为休克型，患儿心音低钝、脉跳细弱、血压下降、面色发灰、肢端发凉、皮肤发花、尿量减少。由于供血不足，患者全身各器官会发生缺血、缺氧，正常功能会受到极大损害，甚至导致多脏器衰竭。混合型在三种类型中最为严重，具有上述各种表现，不仅病情危重，而且治疗难度也很大。
(飞月摘自《西宁晚报》), http://www.100md.com(朱红文)