“三大医保”整合 管办或将分离
目前我国并存三种基本医疗保险制度,其中,城镇职工医保和城镇居民医保由人社部门管理,新农合则由卫生部门管理。3月中旬,国务院第一次常务会议提出“整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责。”国务院办公厅亦要求在6月底前完成整合。
三医保分管已影响患者
三大医保制度覆盖人群不同,目前,医保统筹层次低、转移接续困难、重复参保现象突出、医保基金管理成本高等问题已逐步凸显。
在医疗保险的制度设计和管理经办上,卫生与社保部门的不协调由来已久。长期以来,看病难、看病贵问题难以缓解。而在城市,由社保部门决定的医保报销目录和门诊、住院报销政策,更是对患者带来直接影响。此外,目前有些医疗服务机构遇到社保部门“一刀切”式的医保总额控费硬指标,一些地方也出现了“医院因医保限额推诿患者”事件 ......
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