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如何选择“双跨药”
http://www.100md.com 2013年11月1日 中外健康文摘A版 2013年第11期
     药店刚开门营业,就进来一位怒气冲冲的年轻小姐。这位小姐姓李,前不久她感冒在这里买了两盒抗病毒口服液,服完后没有完全康复,于是去附近医院又买了两盒。拿到药后她发现,这两盒与先前在药店买的两盒不但外包装颜色不同,而且说明书内容也不同。李小姐大呼上当:过去只知道药店药价便宜,原来药店卖的只是假药,拿假药骗人!

    李小姐的大呼小叫惊动了处方药专柜的执业药师老王。听了事情的经过,看了两种药品的包装盒,王药师笑了。他请李小姐先消消气,告诉她这两种都不是假药,她这是遭遇了一回“双跨药”。

    那么,什么是“双跨药”呢?王药师做了详细解释: “这两种药品虽然药名相同,但一种是标有‘OTC’标志的非处方药,另一种则是处方药,因此说明书不同。同一种药品既是处方药又是非处方药,这就是业内人常说的‘双跨药’。”

    王药师进一步解释说,一种药品在申报处方药品时列有多个适应症,需要在医生指导下按规定服用;但其中有的适合患者自我判断和自我治疗,在限适应症、限剂量、限规格、限疗程的规定下,将此部分作为“OTC”(非处分药),而患者难以判断的部分仍作处方药。

    我国的“OTC”多是从处方药转换而来的,有些处方药有众多的适应症,其中有些适应症是适宜于患者自我判断的小伤小痛,可自我药疗。因此,国家在限适应症、限剂量、限疗程的规定下,将其作为OTC应用;而针对其中患者难以自我判断的适应症,则将其作为处方药限制使用,这就是医生常说的“双跨”、“双重身份”。

    例如治胃病的药物西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,作为处方药其适应症为胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、上消化道出血、反流性食管炎、卓艾综合征等。大众消费者对这些适应症难以理解,难以自我判断,不能自我药疗,必须由医生诊治,用作处方药。当西咪替丁等作为“OTC”时,其适应症必须修改为患者能自我判断的轻微痛症,所以它们的适应症仅限于胃酸过多引起的胃痛、胃灼热、烧心、反酸。而且连续使用不得过7天。再以阿司匹林为例,它有解热、镇痛、抗风湿、抗血小板聚集等适应征,当用于非处方药时,其适应征是解热、镇痛,且用于解热只准在3天内服用,用于止痛只准在5天内服用。而它用于处方药时必须在医生的医嘱下,用于治疗风湿、类风湿性关节炎以及心血管疾病等,并可长期服用。

    最后,王药师提醒,作为消费者,在选择“双跨药”时要掌握一个原则:轻微的小毛病,可自我诊断的疾病,患者可使用“OTC”药品;而大病必须找医生,哪怕使用的同样是“OTC”药品,但此时该药也是被作为处方药使用。即使是“OTC”药品,也不能随便吃,而服用“双跨药”时更要注意用药安全。特别是妊娠期妇女、婴幼儿、老人、肝肾功能不全者等特殊人群用药,最好咨询医生或药师。

    李小姐这才明白,原来有些药品既可以作为处药方使用,也可以作为非处方药使用,但它们的适应症不同,用法、疗程也不同,因此说明书的内容也不同。

    (摘自《大众健康》), http://www.100md.com(常怡勇)