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空腹和餐后血糖均不可偏废
http://www.100md.com 2014年1月1日 中外健康文摘A版 2014年第1期
     中国人的饮食习惯以碳水化合物为主食,受此影响,血糖波动以餐后血糖升高为主,因此大部分糖尿病患者重视餐后血糖检测与控制,而对空腹血糖关注相对较少。其实,空腹血糖和餐后血糖的控制同等重要,偏废任何一方都对患者的血糖控制带来一定风险。

    空腹血糖是全天血糖的基础,餐后血糖依附于空腹血糖。空腹血糖主要来源于肝糖原输出,而餐后血糖则受多种因素影响,比如饮食、餐时胰岛素分泌、餐后运动等。因此,首先控制空腹比控制餐后更简单、更安全、更灵活,也是个体化治疗的基础。

    有研究也指出,空腹和餐后高血糖对总体高血糖的贡献比例不同,随着糖化血红蛋白的升高,空腹高血糖对总体高血糖的贡献则逐渐升高。尤其是对于口服降糖药治疗不佳的患者,基础高血糖对糖化血红蛋白的贡献率高达76%~80%。同时,研究还发现,经过基础胰岛素治疗,空腹血糖下降后,大部分患者的餐后血糖也随之下降。由此可见,控制空腹血糖对于控制餐后血糖,乃至整体血糖水平都是至关重要的。

    有研究表明,空腹血糖每降低1mmol/L,脑中风的总体风险就降低21%,缺血性心脏病风险降低23%,心血管死亡风险降低19%。

    (摘自《新民晚报》), 百拇医药(金恒)