急腹症应该先看哪一科

http://www.100md.com 2007年8月1日 《中外健康文摘B版》 2007年第8期

     突然肚子痛，在医学上称急腹症。因发病之急，变化之快，病情之重，在临床上有着重要的位置。如果在数小时之内，不及时诊断，往往会延误治疗，将造成严重后果，甚至危及病人的生命。

    腹痛是病人的主观感觉，不同病人或同一病人在不同的条件下，对疼痛的耐受性亦不尽相同。首先，要区别的是内科病引起腹痛，还是外科急腹症。

    内科疾病腹痛的特点是:

    ⑴一般先发热或先呕吐后再腹痛；⑵腹痛的部位不固定；⑶腹痛程度多较轻；⑷腹部柔软，而无肌紧张或反跳痛；⑸腹式呼吸常存在。而外科急腹症之腹痛特点为：⑴先腹痛后才发热或呕吐；⑵病人能诉说其较明确的部位；⑶腹痛之程度一般较重，多难以忍受；⑷腹部体征突出，多有局限性压痛、肌张或伴有反跳痛；⑸腹式呼吸多减弱或消失。

    引起急性腹痛的原因有:

    ⑴急性穿孔性腹痛 常见的有胃与十二指肠溃疡急性穿孔(上腹胃区刀割样剧痛，继而全腹痛)；外伤性肠穿孔；伤寒穿孔；蛔虫穿孔等。⑵急性出血性腹痛 肝脾破裂出血；宫外孕破裂出血；卵泡破裂出血；腹腔动脉瘤破裂出血等。⑶内脏器官缺血性腹痛 常见的有急性肠系膜上动脉栓塞症；急性坏死性小肠炎；卵巢襄肿蒂扭转等。

    综上所述，内科腹痛一般不致命，而外科腹痛若不及时诊治，常有生命危险。尤其是要警惕老年人腹痛、小儿腹痛或妊娠妇女的急性腹痛。那么，倘若你出现急性腹痛先看哪一科？当然了，最好还是先看外科。

    摘自《医源世界》, 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-5085C/2007/08/60.htm