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编号:12060781
慢性心衰患者务必注意两点
http://www.100md.com 2008年7月1日 《中外健康文摘B版》 2008年第7期
     心力衰竭即心衰,是指各种心脏疾病使心脏不能正常泵血,将血液输送到全身,保证我们生命活动的需要。当心脏不能有效泵血时血液就会在肺组织和周围的血管中淤滞并向组织中形成渗液。这些渗液在肺脏就会造成肺淤血,出现呼吸困难;渗液在周围组织中就会出现水肿,如脚肿和腿肿等。因此,慢性心衰患者必须注意两大事项。

    一、自我监测病情变化

    监测体重患者每日清晨于如厕后、进早餐前称体重。如果心衰病人3天内体重增加超过2公斤,或每天体重的增长达到1公斤以上,几乎可以肯定有液体潴留存在,需及时就诊。体重持续、快速地增长(每天1公斤)是心衰恶化的重要线索。

    监测血压和心率血压和心率是反映心脏甚至功能状态的指标,同时也能反映药物治疗疗效和不良反应,以及心脏病危险因素的控制情况。

    二、合理安排生活起居

    坚持低盐饮食心衰本身就会使体内的钠盐不能顺利排出体外,进食过多的钠又会使身体内的液体潴留,造成心脏负担过重。表现为踝部或是下肢水肿、气短以及体重增加。

    轻度心衰患者通常控制每天4克盐,中到重度心衰患者每天不超过2克盐。建议患者使用标准用量的小盐勺,以方便控制盐的用量。

    限制水的摄入重度心衰患者每日最多可吃或喝1.5~2升水。但是真正做到并不容易,可采取一些方法减少液体的摄入,例如服药时可用酸奶、果酱等一起吞服。口渴时可含一块冰或果汁,夏天口渴可吸食无糖冰棒等,迅速解除口渴感。

    增加日常活动量运动的基本原则是量力而行,根据心功能状态确定运动量和时间,循序渐进。如果通常不活动或是因为生病卧床休息了一段时间,那么逐步开始运动就尤其重要。其中最简便易行,安全有效的运动就是散步。

    戒烟限酒心衰病人绝对禁止吸烟,一般人每日至多可饮葡萄酒100毫升,或白酒1两;如为酒精性心肌病者,必须完全戒酒。

    和哉培摘自《新华日报》, http://www.100md.com