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“半大孩子”该不该看儿科
http://www.100md.com 2009年3月1日 《中外健康文摘B版》 2009年第3期
     杨先生带着自家十五六岁的“半大孩子”到医院就诊,在到底该挂成人号,还是儿科号这个问题上,一家人的意见发生了分歧。孩子觉得自己已经长大了,去“儿科”不太合适;家长觉得孩子未满18岁,还算不上成年人。14岁到16岁的“半大孩子”该看什么科的问题确实让不少家长犯迷糊。

    那么未满18岁的青少年到底该如何挂号呢?北京儿童医院专家认为,挂号的问题在于治疗方法,关键是根据每个患儿具体的发育状况、病因、病史、发病特点对症下药进行治疗,而不是完全以年龄为标准判断。从医学角度讲,14岁至18岁的孩子虽然生理上接近成年人,但其内脏等器官尚未达到成年人标准,而且心理年龄也不成熟,仍然属于儿童。

    专家同时指出,儿童与成人的疾病原理有所差异,儿童偏重于功能性疾病,而成人则偏重器质性疾病。14至18岁年龄段又是一些先天性疾病的高发期,在这种情况下,儿科与成人门诊还是有所区别的。

    按照国际惯例,0岁至18岁都属于儿童范畴。在美国,21岁以下看病都要挂儿科。据了解,在2005年,上海市将儿科门诊挂号年龄从过去的14周岁改为18周岁,这一举措既是同国际接轨,与上海儿童0至18岁的医保年龄相吻合,又符合了一些慢性病延续治疗的需要。

    现在生活水平提高,儿童发育普遍提前,很多十六七岁的男孩子已长到1.8米,女孩月经平均初潮年龄也比20年前提早了2岁左右。很多14岁至18岁的青少年患者本能地排斥到儿科就医,在得病时挂的都是“成人号”。专家指出,他们看似成年人,但身体仍处于发育阶段,治疗、用药方法和用量都有别于成年人。目前儿科的服务人群界定是18岁以下儿童青少年。

    摘自《北京晚报》, 百拇医药