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关于脑血栓的几个误区
http://www.100md.com 2009年7月1日 《中外健康文摘B版》 2009年第7期
     脑血栓根本预防不了

    脑血栓的特点有“四高”,即高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率。不少人对它的预防没有信心。临床研究显示,与脑血栓密切相关的是胆固醇水平,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,俗称“坏”胆固醇)升高,脑血栓风险就会增加,而LDL-C每降低10%,脑血栓风险就降低15.6%。在抗血小板凝集、降压等治疗基础上,降低LDL-C可以使患者有更多的获益。

    定期输液稀释血液能预防脑血栓

    有人觉得定期输液能降低血液黏稠度,降低脑血栓、心梗风险。实际上,这个观念是错误的。首先,血液黏稠度作为脑血栓检测指标缺乏依据。其次,预防脑血栓是一场持久战。脑血栓是动脉粥样硬化的一种表现,LDL-C在血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块,使血管变窄。这些斑块是“不定时炸弹”,随时可能破裂,导致急性脑梗、心梗。拆除“炸弹”需要控制动脉粥样硬化进程,是一个长期过程,而定期输液只是突击行为。

    素食与运动能预防脑血栓

    专家指出,胆固醇异常虽然与饮食、运动有一定关系,但并不是只要忌口、多运动就能解决。在导致脑血栓的危险因素中,年龄、性别、家族史等不容忽视。在可以改变的因素中,引起严重危害的主要是胆固醇异常,尤其是LDL-C过高。此外,患有高血压、糖尿病以及有吸烟习惯也是导致胆固醇沉积、诱发脑血栓的重要因素。很多体重较轻的瘦人与严格素食者认为自己不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题,其实,只要有上述危险因素,都可能因此出现脑血栓。

    化验单没“箭头”就正常

    不少遭遇过“小中风”的患者常感到迷惑:我的体检化验单多年来一直都没有显示异常的箭头,为什么我就出现脑血栓、心梗了呢?其实,在《中国成人血脂异常防治指南》中明确指出,已有冠心病或糖尿病等疾病,或者已经发生过脑血栓、心梗的患者,他们的血脂目标值要求更严格,要低于血脂化验单上的参考值,即“坏”胆固醇LDL-C需低于80mg/dL或2.1mmol/L。重点人群,即40岁以上男性,绝经女性,肥胖、黄色瘤、血脂异常及有心脑血管病家族史者胆固醇指标不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下,此类人群应每年检测一次血脂。

    (摘自《家庭科学》), 百拇医药(姬 薇)