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编号:12052051
用药不当易导致心脏猝死
http://www.100md.com 2009年8月1日 《中外健康文摘B版》 2009年第8期
     2009年6月25日,美国流行天王迈克尔·杰克逊在洛杉矶突发心脏病离世,终年50岁。他的一位密友在接受记者采访时称,迈克尔·杰克逊的心脏病极有可能是滥用药物所引发的。用药不当导致的猝死病例日趋增多,下列药物如果使用不当,都可能导致心脏猝死。

    作用于心脏的药物多数能导致心源性猝死的药物都属于这一类,如洋地黄、地高辛。目前倾向于小剂量治疗,若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物,可出现“洋地黄中毒”,再贻误治疗,会因心室纤颤而导致死亡。

    抗心律失常药物如奎尼丁是治疗,心律失常的重要药物,然而当血液中的药物浓度超高时,就会出现室性阵发性心动过速,甚至心室颤动。心房颤动病人用该药治疗时可诱发心房内血栓脱落,引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡,这种现象称为“奎尼丁晕厥”。利多卡因、苯妥英钠用于治疗心律失常时,若用药过量或静脉注射过快,会导致血压下降或心搏骤停,严重者会因循环衰竭而死亡。有些药物同时使用也有心脏骤停的风险,如普萘洛尔和维拉帕米,可引起心脏骤停。作用于交感、’副交感神经系统的药物如多巴胺、肾上腺素等药物可引起交感神经或迷走神经过度兴奋,导致心脏自律性兴奋性发生变化。

    平喘药氨茶碱是能有效缓解哮喘、喘息型慢性支气管炎症状的药物,应用过量或用于快速静脉注射。可导致窦性心动过速,呼吸窘迫者会引起室颤 ......

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