如何防治糖尿病性心脏病
糖尿病性心脏病是指由于糖尿病所引起的，在糖和脂肪等多代谢紊乱长期得不到纠正的基础上，在心脏发生的大血管病变、微血管病变以及自主神经病变。其中大血管病变主要位于心脏表面的冠状动脉，即所谓的糖尿病合并冠心病；微血管病变是指心肌内的微小血管发生病变，即所谓的糖尿病心肌病；支配并调控心脏运动的自主神经形态、功能异常可导致心律紊乱。
糖尿病性心脏病的临床表现比较复杂。上述三种损害可以单一情况出现，也可三者交叉混合出现。患者早期可能无临床症状，或呈非特异性的自主神经功能紊乱症状，如头晕、失眠、多汗、心悸等。有的容易疲劳，过度活动后出现气促、胸闷、发绀等。多数经常有心肌缺血的症状，如胸闷、憋气、胸骨后疼痛等。但糖尿病患者常有无痛性心梗，除无胸疼外，可有胸部不适、冷汗等症状，此时要排除低血糖，及时做心电图和心肌酶学检查。体位性低血压是指当病人由卧位到站立时，出现头晕、心悸、大汗、眼前发黑。或突然晕倒等不适。这是糖尿病心血管自主神经病变时的一种表现。糖尿病性心脏病严重时可导致心力衰竭或猝死。
由于死亡率较高，糖尿病性心脏病固然可怕，但更可怕的不是糖尿病性心脏病本身，而是至今还有2/3以上的糖尿病患者不知道糖尿病与冠心病有密切关系。不知道糖尿病除了严格控制血糖外，还要严格控制血脂、血压，还要及时纠正体内的高血黏、高血凝、高胰岛素血症状态。这正是预防糖尿病性心脏病要注意的，看病时不要仅仅查一下血糖，特别是只查空腹血糖，还要想方设法把上述其他指标都控制到正常或接近正常，至少也要严格控制最常见的“六高”，即高血糖、高血脂、高血压、高血黏度、高血凝状态、高胰岛素血症等，才能减少或减缓糖尿病性心脏病的发生发展。, 百拇医药(荣海钦)
糖尿病性心脏病的临床表现比较复杂。上述三种损害可以单一情况出现，也可三者交叉混合出现。患者早期可能无临床症状，或呈非特异性的自主神经功能紊乱症状，如头晕、失眠、多汗、心悸等。有的容易疲劳，过度活动后出现气促、胸闷、发绀等。多数经常有心肌缺血的症状，如胸闷、憋气、胸骨后疼痛等。但糖尿病患者常有无痛性心梗，除无胸疼外，可有胸部不适、冷汗等症状，此时要排除低血糖，及时做心电图和心肌酶学检查。体位性低血压是指当病人由卧位到站立时，出现头晕、心悸、大汗、眼前发黑。或突然晕倒等不适。这是糖尿病心血管自主神经病变时的一种表现。糖尿病性心脏病严重时可导致心力衰竭或猝死。
由于死亡率较高，糖尿病性心脏病固然可怕，但更可怕的不是糖尿病性心脏病本身，而是至今还有2/3以上的糖尿病患者不知道糖尿病与冠心病有密切关系。不知道糖尿病除了严格控制血糖外，还要严格控制血脂、血压，还要及时纠正体内的高血黏、高血凝、高胰岛素血症状态。这正是预防糖尿病性心脏病要注意的，看病时不要仅仅查一下血糖，特别是只查空腹血糖，还要想方设法把上述其他指标都控制到正常或接近正常，至少也要严格控制最常见的“六高”，即高血糖、高血脂、高血压、高血黏度、高血凝状态、高胰岛素血症等，才能减少或减缓糖尿病性心脏病的发生发展。, 百拇医药(荣海钦)