糖尿病手术要慎重
上世纪50年代,国外医生为肥胖病人施行减肥手术后,惊奇地发现肥胖病患者中的糖尿病人痊愈了,这一发现打破了内科治疗糖尿病的传统,拉开了外科手术治疗糖尿病研究的序幕。
目前通过减肥手术治疗2型糖尿病的方法有两种——胃束带手术和胃转流手术。
所谓胃束带,就是用一条可调节的束带绑在胃上部,来减少胃容积。患者食量减少了,体重也就减轻了。医生可以根据情况随时调节束带松紧。胃转流手术则是让胃和小肠短路,让食物不通过十二指肠而直接进入小肠。这两种手术都有治疗2型糖尿病的作用。除了降低血糖,病人的血脂、血压也能得到改善,心血管病风险也随之降低。据介绍,减肥手术降糖的效果与体重下降关系不大,即体重还没明显降低,血糖可能已经正常了。
减肥手术改变了病人的肠胃结构,目前学界对手术的远期影响还在评估之中,患者的长期生存率是否比传统方法治疗的患者高,还有待观察。对于广大患者关心的“我能不能做手术”问题,专家指出,借鉴国外的指南,对于极度肥胖的糖尿病患者(BMI>35),若药物治疗无效,或伴有睡眠呼吸暂停综合征,可以选择手术治疗。对于不是很胖的糖尿病患者,不建议手术。
除了上述减肥手术,很多患者很关注“胰腺移植”“外周血干细胞移植”方法治疗糖尿病的消息。对此,有关专家指出,这两种方法目前针对的是1型糖尿病。“胰腺移植”其实是“胰肾联合移植术”,适用于发生肾功能衰竭的1型糖尿病患者。术后病人需要长期服用免疫抑制剂。至于“外周血干细胞移植”,此方法尚在研究之中,没有足够证据表明能长期有效治疗糖尿病,因此目前不宜在社会上推广。
(宋晓曼摘自人民网健康频道), 百拇医药(张 彤)
目前通过减肥手术治疗2型糖尿病的方法有两种——胃束带手术和胃转流手术。
所谓胃束带,就是用一条可调节的束带绑在胃上部,来减少胃容积。患者食量减少了,体重也就减轻了。医生可以根据情况随时调节束带松紧。胃转流手术则是让胃和小肠短路,让食物不通过十二指肠而直接进入小肠。这两种手术都有治疗2型糖尿病的作用。除了降低血糖,病人的血脂、血压也能得到改善,心血管病风险也随之降低。据介绍,减肥手术降糖的效果与体重下降关系不大,即体重还没明显降低,血糖可能已经正常了。
减肥手术改变了病人的肠胃结构,目前学界对手术的远期影响还在评估之中,患者的长期生存率是否比传统方法治疗的患者高,还有待观察。对于广大患者关心的“我能不能做手术”问题,专家指出,借鉴国外的指南,对于极度肥胖的糖尿病患者(BMI>35),若药物治疗无效,或伴有睡眠呼吸暂停综合征,可以选择手术治疗。对于不是很胖的糖尿病患者,不建议手术。
除了上述减肥手术,很多患者很关注“胰腺移植”“外周血干细胞移植”方法治疗糖尿病的消息。对此,有关专家指出,这两种方法目前针对的是1型糖尿病。“胰腺移植”其实是“胰肾联合移植术”,适用于发生肾功能衰竭的1型糖尿病患者。术后病人需要长期服用免疫抑制剂。至于“外周血干细胞移植”,此方法尚在研究之中,没有足够证据表明能长期有效治疗糖尿病,因此目前不宜在社会上推广。
(宋晓曼摘自人民网健康频道), 百拇医药(张 彤)