糖友能否长期服用阿司匹林
不少心脑血管病患者都知道阿司匹林保健疗法,即患者每日口服适量阿司匹林,可降低心肌梗死、脑卒中的发病和死亡风险。但糖尿病人能否长期服用阿司匹林?
眼底出血非阿司匹林惹祸
侯先生今年72岁,患糖尿病已经30多年了。3年前,侯先生听说服用阿司匹林能预防心脑血管疾病,就在每天晚上睡觉前,服用1片阿司匹林肠溶片。可是不久前,侯先生出现了眼底出血,同时肠道也有出血。侯先生和家里人都怀疑是长期服用阿司匹林引起的,便立即停药,不敢再服用了。
专家指出,糖尿病患者眼底出血主要是由糖尿病视网膜病变引起的,与服用阿司匹林关系不大,服用阿司匹林不会增加视网膜出血的风险。因此,糖尿病人眼底出血并不影响其服用阿司匹林,只要控制好患者的血糖和血压,就能够降低糖尿病视网膜病患者的危险并延缓其进展。但是,如果患者同时伴有其他部位的出血倾向则需注意,应到专科就诊,进行综合诊断。
不同人群剂量不同
阿司匹林的确可以有效预防心脑血管疾病,但近年来,其副作用也不断被揭示出来,如胃出血、过敏反应及肝损害等。近年来的临床试验表明,对于从未患过血管疾病的糖尿病患者,阿司匹林的预防效果值得怀疑。美国糖尿病协会在2010年公布的《ADA糖尿病治疗标准》中,对糖尿病患者中的心血管高危人群也作出了新的判定,将2008年规定的40岁以上患者改为50岁以上男性患者及60岁以上女性患者。
新标准认为,糖尿病患者中的确存在心血管风险增高的人群,主要包括大部分50岁以上的男性及60岁以上的女性,且合并有心血管并发症家族史、高血压、抽烟、血脂异常或蛋白尿等危险因素的糖尿病患者。对于这部分患者,可服用阿司匹林进行预防治疗,每天服用剂量为75毫克~162毫克。而低危人群,即50岁以下男性及60岁以下女性,且无其他危险因素的糖友,是否应使用阿司匹林进行一级预防,专家认为尚缺乏明确证据,需根据患者的具体状况进行临床判断。
有关专家强调,不推荐30岁以下的糖尿病患者使用阿司匹林。另外,对阿司匹林过敏、有出血倾向、接受抗凝治疗、近期胃肠道出血及临床活动性肝病的患者,也不适合服用阿司匹林,应选择其他抗血小板药物。
(刘宏摘自《洛阳晚报》), 百拇医药(朱 娜)
眼底出血非阿司匹林惹祸
侯先生今年72岁,患糖尿病已经30多年了。3年前,侯先生听说服用阿司匹林能预防心脑血管疾病,就在每天晚上睡觉前,服用1片阿司匹林肠溶片。可是不久前,侯先生出现了眼底出血,同时肠道也有出血。侯先生和家里人都怀疑是长期服用阿司匹林引起的,便立即停药,不敢再服用了。
专家指出,糖尿病患者眼底出血主要是由糖尿病视网膜病变引起的,与服用阿司匹林关系不大,服用阿司匹林不会增加视网膜出血的风险。因此,糖尿病人眼底出血并不影响其服用阿司匹林,只要控制好患者的血糖和血压,就能够降低糖尿病视网膜病患者的危险并延缓其进展。但是,如果患者同时伴有其他部位的出血倾向则需注意,应到专科就诊,进行综合诊断。
不同人群剂量不同
阿司匹林的确可以有效预防心脑血管疾病,但近年来,其副作用也不断被揭示出来,如胃出血、过敏反应及肝损害等。近年来的临床试验表明,对于从未患过血管疾病的糖尿病患者,阿司匹林的预防效果值得怀疑。美国糖尿病协会在2010年公布的《ADA糖尿病治疗标准》中,对糖尿病患者中的心血管高危人群也作出了新的判定,将2008年规定的40岁以上患者改为50岁以上男性患者及60岁以上女性患者。
新标准认为,糖尿病患者中的确存在心血管风险增高的人群,主要包括大部分50岁以上的男性及60岁以上的女性,且合并有心血管并发症家族史、高血压、抽烟、血脂异常或蛋白尿等危险因素的糖尿病患者。对于这部分患者,可服用阿司匹林进行预防治疗,每天服用剂量为75毫克~162毫克。而低危人群,即50岁以下男性及60岁以下女性,且无其他危险因素的糖友,是否应使用阿司匹林进行一级预防,专家认为尚缺乏明确证据,需根据患者的具体状况进行临床判断。
有关专家强调,不推荐30岁以下的糖尿病患者使用阿司匹林。另外,对阿司匹林过敏、有出血倾向、接受抗凝治疗、近期胃肠道出血及临床活动性肝病的患者,也不适合服用阿司匹林,应选择其他抗血小板药物。
(刘宏摘自《洛阳晚报》), 百拇医药(朱 娜)