“糖尿病视网膜病变”是怎么回事
在日常生活中,我们时常会听到或看到某些糖尿病患者视力下降,甚至突然视力丧失,到医院检查后才知道自己得了糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病最为常见的眼部并发症,它是在眼内视网膜组织中发生的渗漏性、闭塞性和增殖性的微血管病变。该病的发生发展与糖尿病类型及病程关系密切,1型糖尿病患者病程7年以上约有50%发生,17~25年者有90%发生;2型糖尿病患者病程10年以内眼底基本正常,10~15年约有26%发生,15~20年上升至43%,20年以上者发生率可达100%,若合并高血压、高血脂,则发病率更高。
临床上,该病被分为两个主要的发展阶段,即新生血管非增殖期和增殖期。在非增殖期,患者视网膜会出现微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑等。由于视网膜屏障的破坏,血浆成分向视网膜组织渗漏,导致视网膜水肿,当水肿发生于黄斑部时,则引起中心视力下降。
增殖期最主要的眼底改变为新生血管增殖,主要表现为增殖的新生血管沿视网膜表面生长或进入玻璃体内形成增殖膜。当新生血管破裂时,可导致视网膜及玻璃体出血,增殖膜的收缩还可引起牵拉性视网膜脱离。如未给予及时治疗,最终会引起新生血管性青光眼,它是糖尿病的一种极为严重的眼部并发症,除导致视力丧失外,还会引起持续的眼痛、头痛、恶心、呕吐等。
如果糖尿病视网膜病变发展到了一定的程度,出现了黄斑水肿、视网膜新生血管或大面积的视网膜缺血,无论患者的视力是否受到了影响,都应当及时进行激光治疗。如果视网膜病变已经到了中晚期,出现玻璃体积血,且积血长时间不吸收(一般观察3个月),玻璃体增殖,牵拉性视网膜脱离,那就必须行玻璃体切除手术,最大限度地保留残存视力。
由于糖尿病视网膜病变早期没有明显的症状,患者往往不会引起重视,而一旦出现视力下降去医院就诊时,大多已处于病变的中后期,治疗效果已很差。因此,糖尿病患者要时刻保持警惕,定期做眼底检查,做到早发现、早治疗,避免晚期并发症。
(五月天摘自《中老年时报》), 百拇医药(颜 华)
临床上,该病被分为两个主要的发展阶段,即新生血管非增殖期和增殖期。在非增殖期,患者视网膜会出现微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑等。由于视网膜屏障的破坏,血浆成分向视网膜组织渗漏,导致视网膜水肿,当水肿发生于黄斑部时,则引起中心视力下降。
增殖期最主要的眼底改变为新生血管增殖,主要表现为增殖的新生血管沿视网膜表面生长或进入玻璃体内形成增殖膜。当新生血管破裂时,可导致视网膜及玻璃体出血,增殖膜的收缩还可引起牵拉性视网膜脱离。如未给予及时治疗,最终会引起新生血管性青光眼,它是糖尿病的一种极为严重的眼部并发症,除导致视力丧失外,还会引起持续的眼痛、头痛、恶心、呕吐等。
如果糖尿病视网膜病变发展到了一定的程度,出现了黄斑水肿、视网膜新生血管或大面积的视网膜缺血,无论患者的视力是否受到了影响,都应当及时进行激光治疗。如果视网膜病变已经到了中晚期,出现玻璃体积血,且积血长时间不吸收(一般观察3个月),玻璃体增殖,牵拉性视网膜脱离,那就必须行玻璃体切除手术,最大限度地保留残存视力。
由于糖尿病视网膜病变早期没有明显的症状,患者往往不会引起重视,而一旦出现视力下降去医院就诊时,大多已处于病变的中后期,治疗效果已很差。因此,糖尿病患者要时刻保持警惕,定期做眼底检查,做到早发现、早治疗,避免晚期并发症。
(五月天摘自《中老年时报》), 百拇医药(颜 华)