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糖尿病患者应该如何保护脚
http://www.100md.com 2010年7月1日 《中外健康文摘B版》 2010年第7期
     糖尿病患者由于血管神经病变或轻微伤常导致脚的破溃、感染、坏疽等严重后果,有些患者被迫截肢。糖尿病可引起很多并发症,脚部的保护非常重要。如何做好脚的护理呢?需要注意以下问题:

    穿合脚的鞋袜对于糖尿病患者来说,穿鞋穿袜可不是小问题,倘若穿上“小鞋”,内衬不平欠柔软,鞋底薄或足跟高,很容易挤压脚趾,磨损皮肤。由于糖尿病足的病理特点,使得患者的脚对外来伤害敏感性差而缺乏防御,诱发感染引起坏疽。在临床工作中发现,有相当一部分患者的发病原因是由于鞋袜问题引起的。

    老年人泡脚水温别太高泡脚有利于血液循环,可以睡个好觉。不少年轻人孝顺父母送足浴盆给老人泡脚用。但对糖尿病患者或肢体动脉硬化患者来讲可能造成严重后果。因为相当一部分患者足部温度感觉减弱或丧失,很容易被热水烫伤;一定不能用太热的水烫脚。一方面容易造成损伤,另一方面容易加重病情。洗脚时的水温最好在35℃~38℃,即用手摸上去感觉是温的。

    不能忽视胼胝及嵌甲的处理糖尿病足患者常有脚胼胝及嵌甲,处理脚胼胝及嵌甲时不可大意而置之不理或随意自行剪片,建议找有经验的修脚工或专科医生。因为胼胝可以作为异物,挤压深部组织而导致坏死,导致脚底出现溃烂长洞,成为穿凿样溃疡;嵌甲可因甲缘镶嵌到组织中导致损伤并带入细菌导致甲沟炎。在对胼胝及趾甲的修剪过程中,常因操作不当而损伤组织,并且会因剪刀的污染而诱发感染的发生。所以,一定要正确处理胼胝及趾甲。

    积极治疗脚气脚气一般是真菌感染,存在脚气的患者应积极治疗,因为它是造成脚部皮肤损伤的主要因素之一,若合并细菌感染将会很难控制,可能出现严重后果。

    (摘自《健康天地》), 百拇医药(何玉凤)