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防治糖尿病要做到“三个必须”
http://www.100md.com 2010年7月1日 《中外健康文摘B版》 2010年第7期
     在二十一世纪的第一个十年,中国糖尿病患病率翻了近两倍,已成为世界第一糖尿病大国,目前疾病防治形势十分严峻。中华医学会糖尿病学会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出,当前糖尿病患者的疾病特点复杂,走好糖尿病防治的未来之路,当下要做到“三个必须”:即必须全面降低心血管疾病风险、必须早期诊断和治疗、必须贯穿始终地规范用药。

    必须全面降低心血管疾病风险

    数据显示,我国超过半数糖尿病患者同时伴随有肥胖,或同时伴随有高血压和血脂紊乱。当高血糖与高血压、血脂紊乱、肥胖三者“会师”,不但加大了血糖控制的难度,而且增加了心血管疾病的风险。心血管疾病是糖尿病患者的“头号杀手”,约80%左右的糖尿病相关死亡与心血管疾病有关。霍普金斯大学发表的分析结果表明,在所有口服降糖药中,格华止(二甲双胍)是唯一被证明能够全面降低心血管死亡风险的;这一结果与二甲双胍可显著改善心血管疾病的危险因素,如高血糖、高血压、血脂紊乱和肥胖等密切相关。

    必须早期干预

    城市中的“富贵”糖尿病人群多忙碌于工作和生活,对疾病不重视。有不少人认为仅靠生活方式干预即可控制血糖,但患者往往难以长期坚持。研究发现,仅通过饮食控制与运动,患者血糖达标率不到10%,且多数患者在这段时期内血糖像匹野马,得不到控制,相反对胰岛细胞造成了损害。中国2型糖尿病防治指南、美国糖尿病学会、欧洲糖尿病研究学会等均建议所有糖尿病患者一经诊断,就使用二甲双胍,并同时进行生活方式的干预,然后再根据疗效适时地加用其他糖尿病治疗药物。

    必须长期治疗,贯穿全程

    糖尿病是渐进性疾病,疾病进展目前仍无法被彻底阻止,但却可以被有效控制。规范用药,尤其是贯穿全程的治疗方案是控制疾病的前提。如果都市“富贵”糖尿病患者不能早期接受诊断,或者用药不规范,随意停药,则治疗疗效大打折扣。

    (摘自《北京青年报》), 百拇医药(紫 帆)