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编号:12007980
高血压患者应何时服用阿司匹林
http://www.100md.com 2011年2月1日 《中外健康文摘B版》 2011年第2期
     研究发现,高血压患者同时也是缺血性心血管病的高发人群,高血压患者并发缺血性心血管病的几率比血压正常者高3~5倍。因此,专家建议,高血压患者应适时服用阿司匹林,以预防缺血性心血管病的发生。

    阿司匹林是临床上最常用的解热镇痛药,除了解热镇痛,还能抑制血小板凝集。而缺血性心血管病多是由于血小板大量凝集形成血栓导致的。研究发现,高血压患者若能适时服用阿司匹林,可使其发生缺血性心血管病的几率降低36%以上。因此,50岁以上、患过缺血性心血管病的高血压患者在血压控制良好、无禁忌症的情况下,应尽早服用阿司匹林;50岁以上没有患过缺血性心血管病的高血压患者,若合并有吸烟、饮酒、腹型肥胖等冠心病的高危因素或有血脂异常、糖尿病等,也应尽早服用阿司匹林;50岁以下,合并有血脂异常、糖尿病、肥胖症的高血压患者,可在医生指导下使用阿司匹林。需要注意的是,由于45岁以上的女性高血压患者和收缩压高于200mmHg的高血压患者服用阿司匹林后发生脑出血的几率较高,因此,这两类高血压患者在使用阿司匹林进性预防性治疗前必须咨询医生。

    研究表明,高血压患者通过服用阿司匹林预防缺血性心血管病时,若每天用药量低于75毫克,则疗效不明显;若每天用药量高于325毫克,则容易引起不良反应。因此,高血压患者在使用阿司匹林预防缺血性心血管病时,最佳用药量应为每天服用1次、每次服用75毫克~150毫克。

    高血压患者应尽量服用阿司匹林肠溶片进行预防性治疗,以减少此药对胃肠道的刺激;合并有消化性溃疡、凝血功能障碍、哮喘等疾病的高血压患者不宜服用阿司匹林。另外,为降低阿司匹林引起出血性疾病的几率,高血压患者在使用阿司匹林前,一定要将血压控制在正常范围。此类患者在使用阿司匹林的同时最好使用控释型降压药或缓释型降压药进行治疗,以保证其血压在24小时内处于平稳的水平,最大限度地降低阿司匹林引起出血性疾病的几率。

    (摘自《求医问药》), 百拇医药