糖尿病前期早干预或可不发作
从健康人发展成糖尿病患者，大都经过空腹血糖受损或糖耐量减退阶段，也就是糖尿病前期这个阶段。调查显示，我国现有1.48亿糖尿病前期患者。
餐后两小时血糖7.8就是糖尿病前期
现在的常规健康体检项目中有血糖这一项，人人都查，但大部分人却对检查结果缺乏正确认识。
很多人看到自己的空腹血糖没有达到糖尿病的诊断标准，就觉得很安全，而事实并非如此。如果空腹血糖超过正常值最高限6.1mmol/L，低于糖尿病诊断标准7mmol/L，就是空腹血糖受损；餐后两小时血糖超过正常血糖最高限7.8mmol/L，而低于糖尿病诊断标准11.1mmol/L，就是糖耐量减退。这两种情况都是糖尿病前期，提示患者有胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷。
定期查空腹血糖还不够
很多人并不知道自己离糖尿病已经很近了，因为70%～80%的糖尿病前期患者不会出现“三多一少”的糖尿病典型症状。而且，定期体检只查空腹血糖，但是2/3～3/4的糖尿病前期患者仅表现为进餐后血糖升高，空腹血糖却是正常的。所以，如果只定期查空腹血糖，就会使大部分糖尿病前期患者漏诊。
, http://www.100md.com
下列高危人群尤其应定期检测空腹和餐后两小时血糖：年龄大于45岁者、有糖尿病家族史的人、分娩过8斤以上的巨大儿的女性、高脂血症患者、高血压患者、冠心病患者、尿酸高的人、肥胖的人等。
积极干预可有效防控糖尿病
研究表明，糖尿病前期患者如果及早通过饮食、运动等干预，发生糖尿病的危险可下降30%～75%，恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70%。若不加控制，67.7%的人可转变为真正的糖尿病。在糖尿病前期，如果能够积极进行饮食、运动等干预治疗，就可有效控制糖尿病的发生和发展。建议防止和纠正肥胖；避免高脂肪饮食，少食汽水、薯条等高热量的饮料和食物，控制饮食热量，保证出入平衡；适度进行体力活动，参加体育锻炼；避免或少用对糖代谢不利的药物；积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病；注意生活规律，晚上千万别熬夜，戒除烟酒等不良习惯。
强化降糖不适合四类人
, 百拇医药
李铎
说到糖尿病，患者常听到“强化降糖”这个词。它是指应用强化的药物治疗方案，使患者的血糖在较短时间达到理想控制，代谢紊乱得到纠正，具体手段包括使用胰岛素、联合使用口服降糖药及胰岛素、口服降糖药联用等多种方法。近些年“强化降糖”颇受关注，这与涉及糖尿病并发症的临床研究有关。
糖尿病对生命的危害主要来自并发症。2000年后，国际上几个大型的临床研究发现，强化降糖后大血管并发症没有明显减少。美国国立卫生院进行的一个1万多人参与的研究发现，强化降糖后死亡率反而高于接受普通治疗的人群。而在另一个研究中，对于新发的糖尿病患者，一半人进行强化降糖，一半人进行常规治疗，几年后都恢复到常规治疗。结果发现，接受强化治疗患者的各种并发症(大血管并发症、肾病、视网膜病变等)都明显减少，证明降低血糖好处是很多的。
上述两个临床试验结果告诉我们，强化降糖并非适合每一个人。以下人群需要强化降糖：(1)新发病的糖尿病；(2)持续高血糖的非肥胖患者；(3)不能控制的体重降低和高血糖；(4)口服降糖药失效；(5)口服药及饮食不能控制的严重高甘油三酯血症；(6)对于起病较急、症状明显、体重显著减轻、病程较短的新诊断2型糖尿病患者，宜采用短期胰岛素强化治疗，迅速控制临床症状和高血糖状态，从而减轻对胰岛B细胞的早期糖毒性和脂毒性作用。
下列四类人则不需要强化降糖：(1)儿童。因为血液中充足的葡萄糖对于大脑发育至关重要；(2)高龄糖尿病患者。低血糖可能会引发老年患者中风和心梗。而且，强化降糖的主要目标是预防日后并发症的发生。因此，最适用于那些预期能够生存至少10年以上的糖尿病患者；(3)已患有糖尿病严重并发症的患者，如终末期肾病、失明、心血管疾病的患者。强化降糖的“弊”将会大于“利”；(4)存在未察觉的低血糖症的糖尿病患者。, 百拇医药(闫爽)
餐后两小时血糖7.8就是糖尿病前期
现在的常规健康体检项目中有血糖这一项，人人都查，但大部分人却对检查结果缺乏正确认识。
很多人看到自己的空腹血糖没有达到糖尿病的诊断标准，就觉得很安全，而事实并非如此。如果空腹血糖超过正常值最高限6.1mmol/L，低于糖尿病诊断标准7mmol/L，就是空腹血糖受损；餐后两小时血糖超过正常血糖最高限7.8mmol/L，而低于糖尿病诊断标准11.1mmol/L，就是糖耐量减退。这两种情况都是糖尿病前期，提示患者有胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷。
定期查空腹血糖还不够
很多人并不知道自己离糖尿病已经很近了，因为70%～80%的糖尿病前期患者不会出现“三多一少”的糖尿病典型症状。而且，定期体检只查空腹血糖，但是2/3～3/4的糖尿病前期患者仅表现为进餐后血糖升高，空腹血糖却是正常的。所以，如果只定期查空腹血糖，就会使大部分糖尿病前期患者漏诊。
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下列高危人群尤其应定期检测空腹和餐后两小时血糖：年龄大于45岁者、有糖尿病家族史的人、分娩过8斤以上的巨大儿的女性、高脂血症患者、高血压患者、冠心病患者、尿酸高的人、肥胖的人等。
积极干预可有效防控糖尿病
研究表明，糖尿病前期患者如果及早通过饮食、运动等干预，发生糖尿病的危险可下降30%～75%，恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70%。若不加控制，67.7%的人可转变为真正的糖尿病。在糖尿病前期，如果能够积极进行饮食、运动等干预治疗，就可有效控制糖尿病的发生和发展。建议防止和纠正肥胖；避免高脂肪饮食，少食汽水、薯条等高热量的饮料和食物，控制饮食热量，保证出入平衡；适度进行体力活动，参加体育锻炼；避免或少用对糖代谢不利的药物；积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病；注意生活规律，晚上千万别熬夜，戒除烟酒等不良习惯。
强化降糖不适合四类人
, 百拇医药
李铎
说到糖尿病，患者常听到“强化降糖”这个词。它是指应用强化的药物治疗方案，使患者的血糖在较短时间达到理想控制，代谢紊乱得到纠正，具体手段包括使用胰岛素、联合使用口服降糖药及胰岛素、口服降糖药联用等多种方法。近些年“强化降糖”颇受关注，这与涉及糖尿病并发症的临床研究有关。
糖尿病对生命的危害主要来自并发症。2000年后，国际上几个大型的临床研究发现，强化降糖后大血管并发症没有明显减少。美国国立卫生院进行的一个1万多人参与的研究发现，强化降糖后死亡率反而高于接受普通治疗的人群。而在另一个研究中，对于新发的糖尿病患者，一半人进行强化降糖，一半人进行常规治疗，几年后都恢复到常规治疗。结果发现，接受强化治疗患者的各种并发症(大血管并发症、肾病、视网膜病变等)都明显减少，证明降低血糖好处是很多的。
上述两个临床试验结果告诉我们，强化降糖并非适合每一个人。以下人群需要强化降糖：(1)新发病的糖尿病；(2)持续高血糖的非肥胖患者；(3)不能控制的体重降低和高血糖；(4)口服降糖药失效；(5)口服药及饮食不能控制的严重高甘油三酯血症；(6)对于起病较急、症状明显、体重显著减轻、病程较短的新诊断2型糖尿病患者，宜采用短期胰岛素强化治疗，迅速控制临床症状和高血糖状态，从而减轻对胰岛B细胞的早期糖毒性和脂毒性作用。
下列四类人则不需要强化降糖：(1)儿童。因为血液中充足的葡萄糖对于大脑发育至关重要；(2)高龄糖尿病患者。低血糖可能会引发老年患者中风和心梗。而且，强化降糖的主要目标是预防日后并发症的发生。因此，最适用于那些预期能够生存至少10年以上的糖尿病患者；(3)已患有糖尿病严重并发症的患者，如终末期肾病、失明、心血管疾病的患者。强化降糖的“弊”将会大于“利”；(4)存在未察觉的低血糖症的糖尿病患者。, 百拇医药(闫爽)