以药养医不破 公立医院难公
卫生部部长陈竺7月3日在上海表示,要解决让群众“看得起病”的问题,必须改革当前医院补偿机制中存在的严重弊病,应借鉴和开展按病种付费等改革探索,优化质量、优化服务、降低成本、控制费用。他说,广大公立医院必须体现公益性。公益性(即公共性)是公立医院的天然属性。在公立医院公益性逐渐沦丧殆尽的语境下,重提公立医院必须保持公益性,虽有着现实的意义,却很难落实到实处。
药价虚高、“看不起病”的症结在于“以药养医”的医疗补偿机制。究其本质,这种医疗补偿机制其实就是公立医院的利益驱动机制。打个比方,医院每卖500元钱的药品,就能从中获利近80元——这便是所谓的销售加成。而医师的“提成”则是附着在这种利益补偿机制中的一种“二级提成”。如果说医院靠以药养医来获得维持医院运行的费用 ......
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