糖尿病与冠心病如影相随
有研究表明，糖尿病是冠心病、脑中风和外周血管疾病的独立危险因素，此外，还常常合并其他心血管危险因素，如高血压、高血脂、肥胖等。在糖尿病的防治过程中，必须采取综合干预措施，在降糖的同时，注意降脂、降压和抗血小板凝集。其中，抗血小板凝集被认为是预防糖尿病心血管并发症的基石，而阿司匹林是具有心血管高危因素的糖尿病患者的一级预防药物。
一级预防非常必要
一般人在发生急性心梗时，往往会剧烈疼痛，而糖尿病患者由于有神经病变，因而常有感觉减退，1/3以上的患者在心梗急性发作时，并没有胸口疼痛的典型表现，甚至在出现心肌梗死等危重情况时仍毫无知觉。这种无痛性心肌梗死极易误诊、漏诊，也是造成猝死的原因之一。
此外，糖尿病患者心血管病的发病年龄要比非糖尿病人群提前5~10年，许多肥胖的2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病，甚至因急性心肌梗死导致猝死。
大部分患者不知道糖尿病与冠心病的密切关系，不知道除了严格控制血糖外，还要防范心血管并发症，要严格控制血脂、血压等。很多患者一看自己的血糖指标正常就以为万事大吉。因此，让患者正确认识糖尿病和潜在的心血管疾病的危险因素，进行糖尿病心血管疾病的一级预防非常必要。
标准治疗策略“ABC”
目前倡导积极推广糖尿病心血管并发症预防的标准治疗策略ABC：即血糖管理+阿司匹林(A)、血压控制(B)、血脂管理(C)。
临床研究显示，每天服用小剂量阿司匹林，可以阻断血小板激活，防止血栓形成，明显降低糖尿病患者心肌梗死的发生率，预防一过性脑缺血发作等，从而降低病残率和病死率。
需要提醒的是，患者服用阿司匹林前必须咨询专科医生，在医生指导的前提下正确服用。需要长期服用阿司匹林的人群，应当选择精确肠溶剂，在有效预防心脑血管疾病的同时保护肠胃黏膜，避免阿司匹林对胃黏膜的损害。
(曹绍明摘自《羊城晚报》), http://www.100md.com(翁建平)
一级预防非常必要
一般人在发生急性心梗时，往往会剧烈疼痛，而糖尿病患者由于有神经病变，因而常有感觉减退，1/3以上的患者在心梗急性发作时，并没有胸口疼痛的典型表现，甚至在出现心肌梗死等危重情况时仍毫无知觉。这种无痛性心肌梗死极易误诊、漏诊，也是造成猝死的原因之一。
此外，糖尿病患者心血管病的发病年龄要比非糖尿病人群提前5~10年，许多肥胖的2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病，甚至因急性心肌梗死导致猝死。
大部分患者不知道糖尿病与冠心病的密切关系，不知道除了严格控制血糖外，还要防范心血管并发症，要严格控制血脂、血压等。很多患者一看自己的血糖指标正常就以为万事大吉。因此，让患者正确认识糖尿病和潜在的心血管疾病的危险因素，进行糖尿病心血管疾病的一级预防非常必要。
标准治疗策略“ABC”
目前倡导积极推广糖尿病心血管并发症预防的标准治疗策略ABC：即血糖管理+阿司匹林(A)、血压控制(B)、血脂管理(C)。
临床研究显示，每天服用小剂量阿司匹林，可以阻断血小板激活，防止血栓形成，明显降低糖尿病患者心肌梗死的发生率，预防一过性脑缺血发作等，从而降低病残率和病死率。
需要提醒的是，患者服用阿司匹林前必须咨询专科医生，在医生指导的前提下正确服用。需要长期服用阿司匹林的人群，应当选择精确肠溶剂，在有效预防心脑血管疾病的同时保护肠胃黏膜，避免阿司匹林对胃黏膜的损害。
(曹绍明摘自《羊城晚报》), http://www.100md.com(翁建平)