当前位置: 首页 > 期刊 > 《中外健康文摘B版》 > 2012年第2期
编号:12193979
月经不调或是“垂体瘤”作祟
http://www.100md.com 2012年2月1日 《中外健康文摘B版》 2012年第2期
     23岁的王小姐月经不调已五年有余,时延期,时停经,且经行时量少,先后在多家医院妇科、内分泌科诊治终不见好转,后又发现自己常会莫名其妙分泌乳汁。经医生建议查血垂体泌乳素(PRL)水平、垂体核磁共振(MRI),结果发现月经不调、泌乳竟是颅内的“垂体瘤”在作祟。

    脑垂体位于丘脑下部的腹侧,为一卵圆形小体,它分泌多种激素,如生长激素、促性腺素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺激素等,这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体瘤是成年人常见的颅内肿瘤之一,女性发病率高于男性,多发于20~40岁人群。有下列症状之一者要警惕是否患有垂体瘤。

    泌乳素分泌型。占垂体瘤的80%~85%,女性患者比男性多5倍。女性表现为月经不调、闭经溢乳、不孕;青春期或已婚妇女,月经周期变长甚至闭经,乳房溢乳,婚后不能生育。男性表现为性欲低下、阳痿、不长胡须、声音变细、不育。

    生长激素分泌型。面容、四肢及形体的改变。成人表现为手脚宽大、头颅及面容宽大、鼻肥大、唇增厚、毛发增多,并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征等症状。

    促肾上腺皮质激素分泌型。患者的胸、腹、臀部会脂肪堆积,四肢相对瘦小,呈现“向心性肥胖”,脸部呈满月状,体重明显增加,四肢皮下血管显露并出现紫纹。

    无功能型垂体腺瘤。早期大多没有症状,当垂体瘤直径大于1cm时,可因压迫鞍膈而产生严重头痛,疼痛部位主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近;若向前上方发展可压迫视神经交叉出现视力减退,视野缺损,主要为双颞侧上方偏盲。

    作为人体内各种重要激素的“源头”,脑垂体一旦发生病变,其临床表现也就会五花八门。如果出现以上症状的患者应引起警惕,应及时就诊。脑垂体瘤的诊断并不难,综合临床表现、检测影像学磁共振检查、内分泌学检查(泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等)即可。

    (摘自《新民晚报》), 百拇医药(施杨)