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男性健康需“多线管理”
http://www.100md.com 2012年2月1日 《中外健康文摘B版》 2012年第2期
     在疾病防治中,多数患者会陷入这样一个习惯性误区:他们总是将关注重点聚焦在某个单一疾病的管理上,却忽视其他伴随性疾病。这种错误的“单线管理”方式,往往使患者错失总体健康水平管理的主动权。男性健康“多线管理”已逐渐进入公众视野,在第23届欧洲泌尿年会上,多国与会专家就曾一致呼吁,男性健康管理应从全面角度整体进行,并可率先尝试将这种新思路运用于ED的治疗上。

    症状萌芽,健康水平下滑

    ED并不是一种孤立的疾病,它很可能仅是许多潜在疾病的“冰山一角”。新英格兰研究所开展的一项研究对来自8个国家将近28000名男性进行了关于生活事件和性问题的调查,结果发现,患有ED的男性更容易罹患高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、抑郁症和焦虑症。由于大多数ED患者至少患有以上一种合并症,其整体健康分值便会随之大打折扣。

    除此之外,大量流行病学研究也表明,ED还常常与低睾酮水平伴随出现。睾酮缺乏会导致中老年男性的总体健康水平下降,包括性欲降低、情绪低落、疲劳等。因此,专家呼吁ED患者在初次治疗时,就应当认识并找出可能与之共生的其他并发症,防止总体健康水平下滑。

    觉察情报,勤查“哨卡”

    那么,ED何以成为男性独有的“健康哨卡”,并被视作其他严重疾病的先兆呢?专家指出:ED的出现并非只是“性能力”的问题,它还预示着男性心血管功能出现了危机。

    男性生殖器勃起需要两个条件,一是动脉血供血充足;二是海绵体静脉关闭机制完好无缺。若勃起发生障碍则很可能表明患者体内的心血管受累。由于阴茎的动脉较细,一旦心血管受累,阴茎就会在第一时间发布异常“情报”,并出现血流受阻。相比之下,冠状动脉等相对大管径的动脉则更“后知后觉”一些,只有当病变较为明显时才会表现出症状。不过,无论ED还是糖尿病、心血管病等慢性病,都会严重损害内皮细胞的正常结构和功能,并诱发一系列严重后果。

    抓住契机,重视筛查

    由于ED的出现是潜在心血管疾病早期病变的“第一信号”,因此对于患者而言,尤需以积极主动的态度及早发现问题,并全面开展综合疾病“多线管理”。例如,在男性因为勃起功能障碍而就诊时,应该抓住此就诊机会进行相关检查,以便充分探询潜在疾病。

    此外,一旦进入治疗阶段,则应当选择全面的解决方案,同时重视整体生活质量的改善。对于那些伴有心血管疾病的ED患者来说,可采用高选择性的强效磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂如伐地那非等药物治疗手段,来改善勃起功能并提高性生活满意度。同时,专家也呼吁,关注男性健康应从全面的角度来进行。对待ED患者,不仅要检查和治疗勃起功能,还要关注睾酮水平和心血管方面的健康。40岁以上的ED患者,建议进行常规的冠心病和低睾酮水平项目筛查。

    (摘自《家庭医药》), 百拇医药(夏天宇)


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