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冠心病疗法利弊谈
http://www.100md.com 2012年4月1日 《中外健康文摘B版》 2012年第4期
     冠心病心绞痛的治疗方式主要有药物治疗、介入治疗及手术治疗,具体治疗应基于病情,医生会跟病人协商确定。其中,药物治疗是基础,目的就是改善冠脉供血,根据病情来确定药物的种类和剂量。冠心病患者平常要随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物,一旦不适,立即服用。

    支架植入是把血管狭窄部位用支架撑起来,明显改善冠脉血流,相对搭桥对身体创伤更小。对于急性心梗的急诊治疗,支架植入能明显降低心梗的死亡率,适合病变程度较轻、单支病变的治疗。支架植入后不能取出,需携带终身。其缺点是支架部位有再次狭窄的可能,后期要用药物干预,狭窄率较高,相对费用也高。介入手术和冠脉搭桥属于冠心病的有创治疗,它们都需要冠脉造影检查结果的支持,也就是根据冠脉的病变程度来确定哪种治疗方案更合适。

    如果把冠状动脉比做一条河流,这条河流的某一段或某几段出现淤塞,整个心脏供血都会不好,这种情况就不能够用支架来解决问题,只能通过“搭桥”,让血流通过搭建的血管顺畅地到达狭窄的下游,改善心肌供血,达到治疗目的。相对冠脉介入治疗,搭桥手术适应证范围广泛,可有效缓解症状,缺点是开胸手术的创伤大、并发症也相对较多。

    最终选择哪种方式,一定要看冠脉血管病变情况,综合考虑优缺点,再选择最合适的治疗方案。

    (华夏红摘自《饮食与健康》), 百拇医药(张永江)